|
B. Острые отравления введенными внутрь ядами. Здесь следует упомянуть о делириях при отравлении атропином (расстройство осмышления, спутанность с отдельными зрительными обманами, дурное самочувствие, возбуждение или тревожное настроение, сильное возбуждение, при этом сильно расширены зрачки; гиосцином (оглушенность, неприятные вкусовые и обонятельные ощущения, зрительные обманы, сухость в глотке, тяжесть во всех членах, чувство опьянения, расширенные зрачки); окисью углерода и светильным газом (потеря сознания, сумеречное состояние сознания как при опьянении, впоследствии часто развивается слабоумие с параличами, атрофией мышц, аналгезиями и расстройствами со стороны пузыря): закисью азота (скоро преходящие сумеречные состояния, как при опьянении, с бредовыми, обыкновенно сексуальными, переживаниями). C. Алкоголизм — практически представляет в самом широком смысле самую важную форму отравлений. Здесь различают целый ряд патологических картин: а) Опьянение заключается в затруднении усвоения восприятии и переработки внешних впечатлений, в расстройстве способности запоминания с увеличением числа ошибочных воспоминаний, замедлении мыслительных процессов, уплощении ассоциаций (вытеснение внутренних, реальных соотношений звуковыми сочетаниями), повышенной отвлекаемости, веселом настроении, повышенной возбудимости, волевом возбуждении с облегчением всех двигательных актов, стремлении к речи и к деятельности, усилении половой возбудимости, которая легко ведет к разврату и заражениям; позднее наступает замедление и затруднение движений, неловкость в движениях, невнятная речь, шатающаяся походка, наконец, нарастающий паралич. Наиболее легкие признаки этих расстройств при опытах с измерениями обнаруживаются уже при дозах в 20 — 30 gr. алкоголя ( ? — ? литра пива) и даже после 7—8 gr. К этому присоединяется учащение пульса, расширение кожных сосудов, понижение систолического давления, замедление скорости течения крови. Чувствительность по отношению к алкоголю представляет большие индивидуальные различия (женщины и дети — с одной стороны; рабочие-пивовары — с другой). Опьянение после относительно малых доз алкоголя обозначается как “невыносливость”. Кроме того, существуют еще формы необычной реакции, при которой дело идет о патологическом или, лучше сказать, ажитированном опьянении (случ. 64) Здесь волевое возбуждение и при больших дозах алкоголя не переходит в паралич, так что при ясно выраженном затемнении сознания дело доходит до сильной раздражительности, бурного возбуждения со склонностью к тяжелым насилиям. Такого рода действие алкоголя проявляется, как и возбуждение при хлороформном наркозе, улиц с повышенной возбудимостью волевой сферы, у психопатов, истериков, эпилептиков, привычных пьяниц. Также в жарком климате возбуждающее действие алкоголя проявляется сильнее (Troppenkollei — тропическое буйство). При склонности к ажитированному опьянению безусловно необходимо длительное воздержание, при уже развившихся случаях — самый тщательный надзор. — 211 —
|