Введение в психиатрическую клинику

Все эти последние конституциональные заболевания с равным правом могут быть, вероятно, отнесены и к пятой основ­ной группе, в которую мы включаем врожденные патологические состояния, которые должны пониматься исключительно как проявления болезненного предрасположения, здесь болезнь остается без заметного изменения на всю жизнь, но не без влия­ния со стороны естественного процесса развития индивидуума.

Причиной этих болезней мы признаем наследственное вы­рождение, далее повреждение зачатка, возникающее благодаря заболеванию родителей или действию ядов, циркулирующих в их организме. Происходящие таким способом “задержки психи­ческого развития” могут коснуться преимущественно или иск­лючительно эмоциональной или волевой сферы — тогда мы будем иметь многообразные картины психопатий, из которых, не без произвола, выделяются отдельные клинические группы, так, напр., неустойчивые личности, возбудимые, спорщики, лгу­ны, обманщики, антисоциальные, импульсивные. Если же на первый план картины болезни выступает ослабление интеллек­та, то мы говорим об “олигофрениях”, различных формах врож­денного слабоумия. По степени расстройства отличаются тяжелая и легкая формы: идиотия, имбецильность, дебильность. Однако, мы имеем достаточно данных, которые свидетельству­ют, что эти состояния слабоумия возникают вследствие различ­ных этиологических моментов. Насколько уже в настоящее время мы в состоянии усмотреть в них влияние определенного болезненного процесса, эти случаи должны быть разнесены по другим группам нашей классификации; однако остаются неко­торые формы, которые мы при нашем недостаточном знании их сущности провизорно должны присоединить к общей массе олигофрении, например, монголизм и некоторые особые виды инфантилизма.

Все душевные болезни согласно этому должны быть рас­пределены приблизительно следующим образом:

I. Психозы, развивающиеся вследствие внешних телесных повреждений

1. Повреждения мозга.

A. Травматический делирий.

B. Травматическая эпилепсия.

С. Травматическое слабоумие.

2. Отравления.

A. Отравления продуктами обмена веществ (уремия, эклампсия, koma diabeticum, дисфункция желез и т. п.).

B. Острые отравления случайными ядами (светильный газ, закись азота, сантонин, гиосцин, атропин, тропококаин).

C. Алкоголизм: а) непосредственное воздействие яда (опьянение, патологическое опьянение, хрони­ческий алкоголизм, бред ревности у пьяниц); в) не прямое действие яда (delirium tremens, алкогольное бредовое помешательство, Корсаковская болезнь).