|
Важные дополнительные данные мы получаем при соматическом исследовании больного. Он небольшого роста, всего 148 см, у него короткая толстая шея, очень большая голова, сильно развитой подкожный жировой слой. Кисти и стопы маленькие, короткие, жирные. Волосы на груди, под мышками и в области половых органов развиты очень слабо, причем на лобке волосистая часть резко ограничена сверху, как у женщин. Половые органы малы, половой член короток, имеет форму пуговицы. Небо высокое, нижние резцы тесно сдвинуты. Сухожильные рефлексы живые. Других заметных изменений не имеется. Эти данные показывают, что мы имеем перед собою ту болезненную форму, которая известна под именем “евнухоидизма”. Эта болезнь, вероятно, зависит от задержки в развитии половых желез. Сильное развитие жировой ткани напоминает известные наблюдения над кастрированными животными и людьми. В каком отношении находится это расстройство к психической ненормальности больного, не совсем ясно. Быть может то и другое являются частичным проявлением общего поражения зачатка. Бели же принять во внимание, какое большое значение имеет половое развитие для душевной жизни и какие изменения у животных влечет за собою ранняя кастрация, то трудно отрицать возможность, что выпадение половых желез может неблагоприятно отразиться и на развитии мозга. Во всяком случае при евнухоидизме наблюдается часто наряду с умственной недостаточностью и слабость воли. Телесное развитие при этом, может быть совсем иным — вместо развития жировой ткани наблюдается чрезмерный рост. В таких случаях, очевидно, отсутствует воздерживающее влияние на рост тела выделений половых желез. Возможно, что этим различным формам евнухоидизма соответствуют расстройства той или другой из составных частей, из которых состоят половые железы. Гораздо более ясны отношения у странного маленького создания, которым мы закончим наш курс (случай 75). Вы видите перед собою существо женского пола, которое, несмотря на свой рост, всего 107 см, не производит впечатления ребенка. На тощем тельце сидит большая голова со скудной растительностью и с чертами лица не то детскими, не то старческими. Лицо лунообразное, круглое, лоб морщинистый, несколько выпуклый, нос широкий, седловидный. Нижняя губа толстая, язык очень большой, щеки толсты со складками красноватого цвета, в то время как общий цвет кожи желтоватый. Шея короткая и толстая, грудная клетка плоская и узкая, живот сильно выпяченный с небольшой пупочной грыжей. Позвоночник искривлен в грудной части в сторону, в поясничной — вперед; конечности короткие и толстые, голени несколько искривлены, стопы плоские. Маленькие широкие кисти еле отделяются от предплечья, короткие пальцы имеют вид обрубков. Молочные железы малы и дряблы, в области гениталий нет волос. Очень своеобразна сухая, несколько жесткая кожа, которая особенно на щеках, плечах и бедрах может быть приподнята в виде дряблых толстостенных мешков; под ней находится очень слабая мускулатура. Во внутренних органах ничего особенного не обнаруживается. Сухожильные рефлексы — живые. Походка утиная; все движения производятся медленно и осторожно. Кожная чувствительность кажется несколько пониженной. Голос грубый и монотонный. — 202 —
|