|
Из этих данных выясняется, что и поражение психики, и паралич больного имеют причиной тяжелое мозговое страдание. Внезапное появление расстройств наводит на мысль, что острая инфекционная болезнь, вероятно корь, вызвала энцефалит. К сожалению, у нас отсутствуют более точные данные относительно отношений во времени между мозговыми явлениями и соматическими заболеваниями, а в частности относительно состояния температуры во время предполагаемого “воспаления мозговых оболочек”. С другой стороны, уже годом раньше наблюдавшиеся судороги, по-видимому, говорят за то, что при позднее остро развившемся роковом заболевании дело шло лишь о быстром ухудшении давно подготовлявшегося страдания; недавнее учащение припадков могло бы быть истолковано подобным же образом. Если такое предположение правильно, то в первую очередь следовало бы думать о сифилитическом заболевании мозга, а именно о менингоэнцефалите; этому соответствует и тот факт, что еще один ребенок той же матери умер маленьким от судорог. Действительно, в крови нашего больного констатируется слабая Wassermann'овская реакция, что дает новое подтверждение нашему предположению. К сожалению, этим не очень много поможешь нашему больному. Если мы даже порекомендуем проведение антисифилитического лечения, чтобы задержать дальнейшее развитие болезни, мы все же не сможем надеяться на заметное улучшение теперешнего состояния при несомненно очень распространенных и тяжелых разрушениях в мозговой ткани. В совершенно иную область олигофрении приводит нас наблюдение 17-ти летнего мясника (случай 74), который доставлен к нам вследствие повторных краж и эксгибиционизма. Отец больного — трактирщик и раньше, по-видимому, сильно пил, у него было 9 человек детей, из которых 4 умерли, больной младший в семье. Одна сестра была очень легкомысленна, много пила и курила, уже 12 лет начала половую жизнь и ее пришлось интернировать в исправительном заведении. Один брат подвергался наказаниям за кражу, другие братья и сестры характеризуются также как люди безрассудные и склонные к мотовству. Наш больной родился в состоянии асфиксии, слабым и затем оставался отсталым в развитии, лишь с 3 лет он научился ходить и еще позднее говорить. Неблагоприятно влияло также и то, что посетители трактира угощали ребенка пивом и даже напаивали его допьяна. В школе он учился очень плохо, неоднократно должен был оставаться на второй год и не имел никакой охоты к учению. Мало пригодным оказался он и к какому-либо ремеслу, из 5 мест ему пришлось уйти, так как он не мог работать; в конце концов он должен был оставаться в отцовском доме. Год тому назад он свалился в шахту, был после этого без сознания в течение некоторого времени, имел большую рану на голове. Уже давно у него сильная наклонность к пьянству, он часто выпивает 10—15 полулитров пива, нередко возвращается домой в состоянии тяжелого опьянения. До последних лет страдал ночным недержанием мочи. Уже в 5-ти летнем возрасте он брал, деньги из кармана своего отца и раздаривал другим детям; позднее это часто повторялось. В течение последних лет он воровал в одном торговом складе, затем в соседнем трактире; когда он при этом был пойман, он поклонился хозяину и тотчас же прибавил: “но я ничего не крал”. Однажды он нашел 42 марки, которые принадлежали другому молодому человеку, из них он немедленно употребил 25 марок на автомобильную поездку, чтобы истратить остальные в другом месте. Часто приставал к девушкам; нарушал общественную благопристойность тем, что открыто мочился в присутствии женщин, и по-видимому, также онанировал. Наказаниям не подвергался, так как его считали не вменяемым. — 200 —
|