|
Психатры занимающиеся проблемой неврозов у детей, а именно у этой категории больных наблюдается наибольшее многообразие симптоматики, ее пестрота и разночтения в понимании, чаще других склоняются к идее трудности или почти невозможности систематики неврозов, основанной на каких-то общих для этой группы закономерностях. Известный немецкий психолог и психиатр Н.Klages писал:" Нет психоневрозов, есть только один психоневроз". Многие из них считают более адекватным в отношении детей термин "детская нервность", считая ее основными проявлениями следующие растройства: - повышенная возбудимость нервной системы, излишняя реактивность на раздражители, повышенаая впечатлительность, обидчивость, плаксивость, раздражительность, вспышки гнева, пугливость, склонность к страхам, эмоциональная лабильность, излишняя амплитуда эмоциональных реакций, замедленная психическая выравниваемость после эмоциональный реакций, преобладание отицательных эмоций, склонность к сентиментальности, мечтательности, экспансивность, склонность к экзальтации, болезненное самолюбие, застенчивость, психомоторная расторможенность, неустойчивое внимание, нарушения сна. Со стороны ЦНС здесь наблюдаются следующие расстройства: общяя гиперрефлексия, тики, гиперкинезы, заикание, энурез, склонность к синкопальным состояниям, вегетативные дисфункции. М.И. Йогихес (1929) считал, что симптомы детской нервности бесконечно разнообразны и пытаться их классифицировать - напрасный труд. Как общую тенденцию многие исследователи отмечали в детских неврозах обилие соматической симптоматики и незначительное присутствие психических расстройств. Чрезвычайно сложными оказались взаимоотношения категорий невроза и психопатий. Многие крупные исследователи, как например, Шнайдер, Груле, а в нашей стране Е.А.Попов, были убеждены, что невроз есть состояние декомпенсации соответствующей психопатии: истерический невроз - истерической психопатии, неврастения -астенической, невроз навязчивых состояний - психастении и т.д. Многие психиатры утверждали, что неврозы могут возникнуть у любого человека, а у психопатов они возникают просто существенно легче. Были попытки классифицировать неврозы по этиологии: невроз гнева (W.Stowsand, 1928), невроз вины, невроз ожидания, невроз страха. Выделялись неврозы конституционные и приобретенные, по специфике социальной ситуации: неврозы руководящих работников, неврозы актеров, военные неврозы, окопные неврозы. Была попытка разделить неврозы при преобладании ситуационных или конституционнных факторов. Известна длительная и невнятная ситуация с понятием травматическго невроза. — 30 —
|