Психогении. Невротические реакции, неврозы, невротические развития

Страница: 1 ... 2324252627282930313233 ... 50

Eppinger, Hess (1910) сделали попытку выделить в хаосе вегетативной невротической симптоматики две группы вегетоневрозов определяемых по преобладающему тонусу симпатической или парасимпатической нервной системы: неврозы симпатикотонии и парасимпатикотонии. Но эти состояния чаще всего оказывались смешанными и тогда Danielopulo, Sicard преложили, по состоянию этих систем, назвать вегетативные неврозы амфотонией или вегетативной дистонией.

Совершенно недавно М.Г. Айрапетянц и А.М.Вейн предлагали, как диагностически значимого для диагностики неврозов, измерение индекса Хильденбрандта: отношение ЧСС/ЧД.

На современном этапе развития медицинской науки видим ту тенденцию, что область неврозов хотя и курируется до сих отдельными известными невропатологами, но в целом в связи с уточнением этиологии и клинической динамики многих неврозов эта область, совершенно заслуженно, все больше и больше отходит к психиатрии. Невропатологи хорошо изучили сопутствующие неврозам неврологические и вегетативные симптомы, но всю гамму психопатологических расстройств разыгрывающихся в личности могут разработать и использовать для адекватного лечения только психиатры.

Проблема неврозов в психиатрии.

Слудует сказать, что к настоящему времени явно складывается тенденция обретения психиатрией главенства в области изучения неврозов. Это явление, несомненно, положительное, однако ситуация положение дел с семантикой, систематикой и практикой сегодня не вызывает никакого оптимизма. Здесь такие же большие разночтения в понимании, оценке и отношении к функциональному, как и в других науках.

Чисто функциональным явлением считал невроз Р.Дюбуа. Он писал, что: "Неврозы характеризуются одним капитальным фактом: вмешательством психики, умственного представления во все их симптомы". Ведущим механизмом развития этих состояний по его мнению явлется воображение, которое в условия жизненных трудностей фиксирует и усугубляет состояние человека. Он утверждал, что орагнически эти больные совершенно здоровы, а "невроз различных органов помещается у них в голове". Чтобы подчеркнуть этот факт, Р.Дюбуа предложил называть эти состояния не неврозами, а психоневрозами.

Так же, например, один из соавторов известного руководства по клинической психиатрии, Н.Binder (1967) считает совершенно реальным существование функциональных растройств принципиально без органической основы. Сущностью функциональный состояний он считает количественные изменения в деятельности психики и нервной системы. Неврозы он считает аномальными состояниями и отличие их от функциональных психозов, таких как шизофрения и МДП, по его мнению в том, что при последних психика меняется качественно, а не количественно. Он считает, что для дезинтеграции вызванной неврозом, дело никогда не доходит до распада функциональных образований, как при психозах, где наблюдается настоящий перерыв в развитии личности, разрыв или сдвиг смысловых отношений.

— 28 —
Страница: 1 ... 2324252627282930313233 ... 50