|
Мы изучали типологию паранойяльных состояний, встречающихся при различных формах церебрально-васкулярного заболевания. Под нашим наблюдением находилось 43 больных: 39 мужчин и 4 женщины. Среди многообразных форм сосудистой патологии могут быть выделены три основных типа (группы), различающихся между собой как по характеру течения самого сосудистого процесса, так и по особенностям психопатологической структуры и динамике паранойяльного бреда. К первому типу мы отнесли больных, у которых бред возникал на фоне нарастающих явлений сосудистой деменции. Речь идет либо о постапоплектическом слабоумии, либо о медленно нарастающем ослабоумливающем процессе. Бред в таких случаях отражал имеющееся у этих больных заметное интеллектуальное снижение, т. е. был малоразработанным и фрагментарным. Второй тип составили больные, у которых вслед за острым транзисторным психозом, возникшим на фоне церебрально-васкулярного заболевания, наблюдалось формирование паранойяльного бреда, по своей клинической сущности резидуального. Больных, объединенных в третью группу (третий тип), отличает от остальных наиболее разработанный паранойяльный систематизированный бред, возникающий на фоне сравнительно слабо выраженных явлений церебрального артериосклероза. |
||
|
Первый тип сосудистых паранойяльных психозов (паранойяльный бред на фоне выраженной деменции). |
Проблема паранойи |
|
|
Первый тип сосудистых паранойяльных психозов (паранойяльный бред на фоне выраженной деменции). В эту группу вошли 25 человек (23 мужчины и 2 женщины); из них 11 больных были в возрасте 50—59 лет, 6 — в возрасте 60—S9 лет, 5 — в возрасте 70—79 лет и 3 — старше 80 лет. Наследственное отягощение психическими заболеваниями с достоверностью отмечалось у 4 человек У 5 больных можно было выявить сосудистую патологию в роду (гипертоническая болезнь, инсультное слабоумие и т. д.). Преморбидные особенности личности ни у одного из наблюдаемых больных не приобретали характера выраженной психопатии. При этом только у 7 больных из 25 до заболевания отмечались такие характерологические черты, как подозрительность, недоверчивость. Восемь больных отличались раздражительностью, угрюмым, ворчливым характером, скупостью, легко давали злобные реакции по незначительному поводу. Шесть из наблюдавшихся нами больных были люди замкнутые, малообщительные, мнительные, обидчивые, неуверенные в себе. К своим родным и близким были достаточно привязаны, но с посторонними сходились не сразу и нелегко. У остальных 4 больных нельзя было отметить каких-либо существенных характерологических отклонений. До заболевания это были спокойные, уравновешенные люди, достаточно общительные и активные в жизни, доброжелательные к окружающим. — 94 —
|