Истерические состояния

Катамнез: работала швеей полгода, затем после неприятности (пропали деньги) вновь имитировала лихорадочное состояние, после чего находилась на обследовании в соматической больнице. В 1974 г. уехала к старшей сестре во Владивосток, пыталась работать поч­тальоном, курьером, лоточницей, однако через 2—3 мес. бросала — «не нравится». В 1978 г. вышла замуж, но через несколько дней ушла от мужа — «противен, надоело стирать за ним».

Александра А., 1949 г. рождения. В психиатрической боль­нице находилась с 10 июня 1971 г. по 6 января 1972 г.

Анамнез жизни: родилась четвертым ребенком, мать вскоре умерла (послеродовой сепсис). Воспитывалась мачехой, жестоко об­ращавшейся с ней: морила голодом, обварила кипятком (ожог груд­ной клетки II степени). Росла послушной, тихой, приветливой, но обидчивой. Отличалась живым воображением, склонностью к фан­тазированию: мечтала стать артисткой, удачно воображала перед подругами отдельные сценки, нравилось их внимание. В 9 лет стала отмечать колющие боли в сердце, обследовалась у ревматолога, по­дозревали лейкоз, дважды помещалась в детскую больницу. С этого времени жаловалась на носовые кровотечения, слабость, утомляе­мость к концу занятий. Менструации с 12 лет, нерегулярные, болез­ненные, обильные. В 13 лет была изнасилована родственником ма­чехи, забеременела. Мачеха туго бинтовала ей живот, угрожала рас­правой, если она расскажет о случившемся в школе. Через 7 мес. было произведено кесарево сечение, после операции более 2 мес. не могла ходить — «ноги отнялись, потеряла чувствительность». Лечи­лась в терапевтическом отделении, где пыталась совершить суици­дальную попытку — бинтом перетянула горло, отказывалась от еды. После выписки поступила ученицей на швейную фабрику, работала около года. В это время была жизнерадостной, веселой, писала сти­хи. Настроение резко изменилось после производственной неудачи (порезала при раскрое дорогой материал): сильно испугалась, закру­жилась голова, затем развился истерический припадок. На следую­щий день не могла передвигаться, ноги были «как ватные». Со слов подруг по общежитию, стала капризной, требовательной, постоянно заводила разговор о болезни, утрами показывала пятна крови на своей подушке. Несколько раз помещалась в гематологические кли­ники, подозревали нарушения в системе свертывания крови. После консультации психиатра была стационирована в больницу.

Соматическое состояние: инфантильного телосложения, миниа­тюрна, движения пластичны. Кожные покровы бледноваты, слизи­стые цианотичны. На левом предплечье обширный кровоподтек, на шее мелкие царапины. Анализы крови на свертываемость, протромбиновый индекс без изменений. Внутренние органы без особенностей. Генитальный инфантилизм.