|
При характерологическом варианте ухудшений состояний достоверно чаще других встречалась психопатическая декомпенсация. Она развивалась на фоне предшествовавшей ей компенсации психопатических явлений; в зрелые годы при благоприятных микросоциальных условиях обнаруживалась тенденция к формированию приспособительных механизмов, которые блокировали и даже переводили в латентное состояние прежние психопатические черты. Наиболее отчетливо процесс компенсации проявлялся в «краевой» подгруппе (больные выявляли психопатическое поведение лишь в условиях ближайшего, семейного окружения). Чрезмерное развитие вторичных, компенсаторных личностных качеств создавало вариант динамики, определяемый как гиперкомпенсация. Наиболее часто (преимущественно при конституциональной психопатии) выступала утрированная наивность, непосредственность и даже детскость в обращении, слепое подчинение ближайшему окружению. Среди богатой гаммы гиперкомпенсаторных образований встречалась театрально преподносимая игра в «разочарованную, лишенную идеалов» натуру или беспристрастного, невозмутимого «сухаря». Желание выглядеть «академичным», умудренным житейским опытом приводило к карикатурному менторству, избыточной претенциозности, склонности к ложному мудрствованию. Все эти проявления носили временный, преходящий характер, усиливались в затруднительных ситуациях и не сопровождались внутренней переработкой Степень их выраженности отражала диапазон приспособительных возможностей личности. В развитии декомпенсаций решающее значение приобретали сложные, «лигированные» психогении, а также сочетанная «соматопсихическая встречность». По своей интенсивности и значимости для личности психотравмирующие (внутрисемейные, бытовые, сексуальные, производственные) ситуации можно подразделить на объективно трудные, неразрешимые и индивидуально неразрешимые. Появлению клинической картины декомпенсации предшествовали признаки субкомпенсации и предварительная сенсибилизация организма за счет незначительных внешних вредностей, которая способствовала постепенному формированию патологической «почвы». Цепная реакция в развертывании декомпенсации приводила к полному или частичному устранению уже закрепившихся компенсаторных качеств, гротескному усилению истерических черт и способа реагирования. С возрастом нами выявлена некоторая «аутохтонность» их возникновения. — 122 —
|