|
своей низкой социальной позиции, низкой зарплаты могут чувствовать себя обиженными и в силу упоминавшегося packing-order свою агрессию могут разряжать только на больных, так как единственно они стоят ниже их в боль- ничной иерархии. Что этого, в общем, не происходит, види- мо, можно объяснить известной славянской мягкостью, проявляющейся нежностью и сердечностью в отношении к более слабым. Тем не менее следует больше думать о том, как улучшить положение этой самой низшей подгруп- пы среди персонала. Представляется, что используемый в течение нескольких лет обычай проводить медицинскую Чувство <мы> (англ.) 224 практику в роли санитарок (и санитаров) в определенной степени будет способствовать повышению позиции этой подгруппы. Кроме того, надлежало бы больше времени, чем до сих пор, посвящать их профессиональному обучению, особенно потому, что обычно они не имеют никакого про- фессионального образования. Одной из главных проблем психиатрического пациен- та является его чувственная изоляция от окружения. Она принимает разные формы, но всегда вызывает у пациента повышенную потребность чувства, теплой атмосферы, по- чти материнской опеки. Особенно остро эта проблема вы- ступает при шизофрении, и, по мнению многих авторов, теплое чувственное отношение является важнейшим тера- певтическим фактором при этой болезни. Лицом, которое, главным образом, удовлетворяет эмоционально-чувствен- ный голод больного, является медсестра. Возможно, это вытекает из некоторых черт личности, предрасполагаю- щих к профессии медсестры, которая является больше призванием, нежели профессией. При оценке результатов как психологических, так и соматических методов слиш- ком мало подчеркивается значение реализуемой медицин- скими сестрами опеки. Работа сестер осуществляется в тени, так как весь свет концентрируется на работе врача. В то же время на них лежит бремя непосредственной опе- ки над больным. Они должны овладеть очень трудным искусством импровизированной психотерапии, т. е. уме- нием разрешать конфликты, снижать напряжение боль- ного, преодолевать его сопротивление, вызывать улыбку на его лице, искусством, о котором мало пишется в учебни- ках психотерапии и которое наверняка нередко бывает труднее, нежели то, что официально называется психоте- рапией. На тех отделениях, на которых медицинские сест- ры находятся постоянно, а врачи меняются, они являются центральными фигурами, создающими климат в отделе- нии. Что касается подгруппы врачей, существенное значе- — 175 —
|