|
быть соединены местоимением <мы>. Когда пациенты ос- таются <иными>, тогда они образуют отдельную группу, правда, самую многочисленную, но расположенную па самом низком уровне в иерархии, ибо обозначенную ка- чеством ненормальности. <Люди в белом> делятся, как упоминалось, на три под- группы. Каждая из них имеет иной социальный и эконо- мический статус и занимает иную позицию в иерархии лечебного заведения (больницы или психиатрического от- деления). Удивительным образом, чем выше человек на- ходится в иерархии, тем больше уменьшается частота его контактов с больными. Больше всего контактируют с больными санитарки, а меньше всего - глава администра- ции. Дело касается, разумеется, количества, а не качества контактов, так как иной характер имеет контакт врача с больным, иной - медсестры и, наконец, иной - санитарки. Подобная ситуация не приносит пользы больным, так как больше всего с ними взаимодействуют те, которые в силу своей низкой социальной позиции, низкой зарплаты могут чувствовать себя обиженными и в силу упоминавшегося packing-order свою агрессию могут разряжать только на больных, так как единственно они стоят ниже их в боль- ничной иерархии. Что этого, в общем, не происходит, види- мо, можно объяснить известной славянской мягкостью, проявляющейся нежностью и сердечностью в отношении к более слабым. Тем не менее следует больше думать о том, как улучшить положение этой самой низшей подгруп- пы среди персонала. Представляется, что используемый в течение нескольких лет обычай проводить медицинскую Чувство <мы> (англ.) 224 практику в роли санитарок (и санитаров) в определенной степени будет способствовать повышению позиции этой подгруппы. Кроме того, надлежало бы больше времени, чем до сих пор, посвящать их профессиональному обучению, особенно потому, что обычно они не имеют никакого про- фессионального образования. Одной из главных проблем психиатрического пациен- та является его чувственная изоляция от окружения. Она принимает разные формы, но всегда вызывает у пациента повышенную потребность чувства, теплой атмосферы, по- чти материнской опеки. Особенно остро эта проблема вы- ступает при шизофрении, и, по мнению многих авторов, теплое чувственное отношение является важнейшим тера- певтическим фактором при этой болезни. Лицом, которое, главным образом, удовлетворяет эмоционально-чувствен- ный голод больного, является медсестра. Возможно, это вытекает из некоторых черт личности, предрасполагаю- — 173 —
|