|
Установление иерархии важности этиологических фак- торов в психиатрии необычайно трудно, и, по крайней мере сейчас, невозможно. В этой ситуации, следовательно, представляется, что самой осторожной может быть кон- цепция многофакторной этиологии. Если в классифика- ционной системе только в отношении к одному комплек- су используется понятие <органические> (психооргани- ческий комплекс), то, разумеется, это имеет свое обос- нование в том, что деятельность памяти наиболее зависи- ма от богатства функционально исправных элементов нервной системы. Значительное уменьшение этого запаса может быть выявлено даже с помощью микроскопа. С другой стороны, однако, ограничение числа функцио- нирующих нейронов может быть следствием сильного эмо- ционального потрясения, как, например, в состояниях по- мрачения, обусловленных психогенно. Напротив, <органи- 187 ческий> фактор lie выдвигается на передний план там, где нарушение имеет иной характер; например, в случае ос- лабления интегративных процессов и так называемого <информационного метаболизма>, как при шизофрении, судорожной разрядки большого числа нейронов, как при эпилепсии, изменения колебания жизненной динамики, как при циклофрении, увеличения инерции нервных процессов и ослабления процессов торможения, как при неврозах и психопатиях. Согласно холистической концепции, органический фак- тор в перечисленных случаях существует, но повреждает другой механизм деятельности нервной системы, а кроме того, не всегда его можно обнаружить, как в случае психо- органических комплексов; он может проявляться только в биохимических изменениях. Но и на эти изменения влия- ют факторы эмоционального характера, т.е. психические факторы. Таким образом, любые психопатологические из- менения можно считать органическими, а тем самым этот термин теряет свою сущность, ибо перестает быть класси- фикационным критерием. Развитие психофармакологии позволяет нам все больше регулировать психические со- стояния с помощью химических средств, а это означает, что каждое психическое состояние имеет свой биохими- ческий коррелят. Концепция биохимической обусловлен- ности мнемонических записей подтверждает, в свою оче- редь, <органический>, т. е. материальный характер памя- ти. При дальнейшем совершенствовании исследовательс- ких методов мы сможем скоро для каждого психического изменения - не только патологического - находить орга- нический коррелят, если не морфологический, то, по край- ней мере, биохимический. Факт, что в современной психиат- — 142 —
|