|
ее целостно, мы считаем психическое субъективным аспек- том каждого биологического явления. Не существует жи- вой материи без хотя бы наиболее слабого проявления психической жизни, и наоборот, не существует психичес- ких явлений без материальной основы. В медицинской практике понятие <органичности> - равно в значении противоположном <функциональнос- 183 ти>>, как и <нсихичности> - широко используется многие годы. Это свидетельствует о его полезности вопреки от- сутствию ясного и точного определения. В естественных науках - в противоположность наукам нормативным и гуманистическим - дефиниция является целью, к кото- рой стремятся, и она всегда может быть изменена, если этого требуют эмпирические факты. Достаточно вспом- нить хотя бы, что мы до сих пор не располагаем удовлет- ворительным определением жизни, и факт смерти, с кото- рым врач часто сталкивается, не имеет достаточного оп- ределения. Установление <органичности> обычно мобилизует вра- ча к интенсивнейшей диагностической и терапевтической активности. Определив, например, что боль в животе име- ет органический характер (язва желудка, воспаление ап- пендикса, воспаление поджелудочной железы и т. п.), мы становимся значительно более бдительными и более ак- тивными, нежели тогда, когда причиной является обыкно- венное переедание (преходящее функциональное состоя- ние), либо психическое напряжение (такое состояние, правда, может быть более длительным, нежели органичес- кое заболевание, однако не имеет органической основы в смысле возможности ее выявления посредством <гру- бых> исследовательских методов, тогда как методами бо- лее тонкими можно установить различные физиологичес- кие и биохимические изменения). В психиатрии существует положение в определенной степени аналогичное: если мы подозреваем органические нарушения, это побуждает нас к большей активности, ди- агностической и лечебной, при которой обращаются так- же и к помощи других специалистов (нейрохирургов, не- врологов, интернистов, эндокринологов и т. д.); иногда, од- нако, такая помощь оказывается не имеющей смысла и тогда термин <органичный> означает, прежде всего, нео- братимый (например, в случае характеропатии или так на- зываемой <истинной> шизофрении, которую некоторые авторы трактуют как органическую болезнь центральной нервной системы). 184 В медицине, а особенно в психиатрии, понятие необра- тимости противоречит основному закону диалектической — 139 —
|