|
изменениям нервной системы, которые раньше, вероятно, остались бы незамеченными. Все чаще мы находим симпто- мы органического повреждения центральной нервной сис- темы и там, где прежде распознавали невроз, психопатию либо эндогенный психоз (например, шизофрению), и ста- вим диагноз органического заболевания. В Польше первые такие исследования были проведе- ны в Гданьском центре, а предложенный там профессо- ром Г. Биликевичем термин <характеропатия> стал об- щепринятым в нашей психиатрии. Указанная тенденция оказывает влияние на характер классификации психи- ческих нарушений, которая все чаще отходит от разделе- ния симптомов в пользу выделения их причин. Под пси- хоорганическим комплексом до сих пор понимается оп- ределенный комплекс симптомов, в котором на первый план выступают нарушения памяти. Эти нарушения в остром психоорганическом комплек- се проявляются в форме разрушения определенного про- странственно-временного порядка записей в памяти, к чему присоединяются и нарушения сознания. При хроническом психоорганическом комплексе нарушения памяти нарас- тают постепенно; нарушается прежде всего создание но- вых записей в памяти, а свежие записи легко стираются. В то же время в этиологической классификации мно- гие комплексы различного характера трактуются благода- 181 ря совершенствованию исследовательских методов как органические. Такая ситуация побуждает к тому, чтобы сделать несколько критических замечаний. До сих пор мы не располагаем удовлетворительным определением <органичности>. Этот термин использует- ся чаще всего в двух значениях: как противоположное <функциональности> и как противоположное <психичнос- ти>. В первом случае критерием различения становится координата времени. Учитывая ее, мы трактуем явление как изменчивое, или функциональное. Если, напротив, из рас- смотрения мы исключаем фактор времени, то само явление становится неизменным. К этому делению студент-медик приучается с первых лет обучения. Первый год посвяща- ется изучению морфологии, в которой временной аспект играет минимальную роль; организм как бы закрепляется в одном временном пункте, что позволяет сконцентрировать- ся на его структуре, а не на действии. Глядя на морфологию организма во временном аспекте, мы видим ее постоянно изменяющейся. Ибо процесс жизни заключается в непрерывном информационно-энергетичес- ком обмене со средой. Ни один атом в организме не остает- ся тем же самым; свое постоянство сохраняет только план — 137 —
|