Деперсонализация

Данный случай представляет значительный интерес ввиду наличия сложных феноменов отчуждения своей личности, своего «я» в возрасте 14 лет. Брюшно-тифозная инфекция и психотравма резко обостряют характериологические особенности застенчивой девочки. У больной в последующем возникают навязчивые состояния и переживания чуждости собственного «я», чувство невесомости. Постоянно возникают состояния напряженной тревоги и страха за себя и, особенно, за жизнь своих родителей. Относится критически к явлениям отчуждения. Через месяц состояние больной значительно улучшается Феномены отчуждения исчезают.

46. Больная М., 14 лет, учащаяся. Соматических нарушений нет, неврологически: двусторонний симптом Хвостека, дермографизм яркий, разлитой. Щитовидная железа увеличена. Из заболеваний: корь, плеврит, малярия. Развивалась в раннем детстве правильно. Несколько лет тому назад v Девочки отмечались подергивания в правой руке и пальцах затруднение речи. Перед экзаменом больная внезапно впала в обморочное состояние. Эмоционально была неустойчива, часто волновалась, плакала. Временами кажется как будто не чувствует правой руки. В классе во время урока ей кажется обстановка незнакомой, изменившейся. Незнакомыми казались люди и предметы. Эти состояния возникали приступообразно и быстро исчезали. Им обычно предшествуют со стояния повышенной раздражительности и волнения. Выписана в хорошем состоянии.

В данном случае возникновение ряда психосенсорных расстройств у аффективно лабильной девочки обусловливается интенсивными эмоциональными переживаниями, возникают они обычно при повышении раздражительности и аффективных переживаний. Эти психосенсорные явления приступообразны и кратковременны. Данное состояние можно отнести к группе психогенных реакций.

47. Больной М., 14 лет, учащийся. Телосложение ближе к атлетоидному с выраженной диспластичностью. Незначительная асимметрия лица, сухожильные рефлексы с нижних конечностей живые, «охотней» вызываются справа, ярко красный дермографизм. В роду патологии нет. Родился больной, в состоянии тяжелой асфиксии, «откачивали полчаса». Был беспокойным, крикливым ребенком. Болел корью, затем в возрасте одного года и 3 месяцев — тяжелым кишечным расстройством с резкими мозговыми явлениями на протяжении трех месяцев; несколько раз были судорожные явления. Частые рецидивы гнойного отита, слух на оба уха несколько понижен. Учился в школе плохо. Оставался на второй год во 2 и 3 классах, а в 4 остался на третий год. По характеру был спокойным, застенчивым, робким, больше играл в одиночку. Мать стала замечать какую-то вялость, молчаливость мальчика. Во время еды временами рука с ложкой застывала в воздухе. Ко всему был безучастен. Через несколько дней больной совсем «застыл», не отвечал на вопросы, пищи не принимал. Это состояние длилось два дня. Затем он вышел из этого состояния. Через несколько дней вновь появилось это состояние и вновь исчезло через 2 дня. Третий раз «скованное» состояние больного длилось 7 дней. Иногда агрессивен, возбужден. Через месяц характер больного заметно изменился: стал развязен, упрям, назойлив, эйфоричен, дурашлив. Больной говорил, что чувствует какие-то запахи, газы, думал, что его хотят отравить; слышал угрожающий голос. Появился страх. Особенно его устрашали странные искажения окружающих людей и предметов; его любимая сестренка сделалась как будто деревянной или восковой фигурой, голова отца вывернута «задом наперед», у матери голова запрокинута и вытянута, куры во дворе приобрели шею верблюда, а голову индюка.