Деперсонализация

Вопрос о возникновении феноменов психосенсорных нарушений с элементами психического отчуждения среди детей и подростков до сих пор обстоятельно в медицинской литературе не описан. Имеются только немногочисленные клинические наблюдения над детьми при различных заболеваниях. Мы не ставим перед собой задачи глубокого анализа данной сложной проблемы ввиду недостаточного количества наблюдений. Все же имеющиеся фактические данные по этому вопросу позволяют говорить о некоторых особенностях проявления данных состояний в детском и подростковом возрасте. В нашей клинике наблюдалось 20 случаев—от семилетнего возраста до 16 лет. Среди этих случаев соматогенно обусловленных состояний (брюшной тиф, малярия, грипп и т д) было 16, шизофрении —3, невротических реакций—1.

Переходим к описанию этих больных:

43. Больной Л., 7 лет, был приведен в клинику матерью. Соматических и неврологических расстройств не обнаружено Мальчик правильного сложения, средней упитанности. По характеру очень подвижный, шалун, капризный, смышленый. Любит животных, часто играл с собакой соседа. Впоследствии собака эта оказалась бешеной. Через 4 дня после того как выяснилось, что собака действительно бешеная, мальчик был взят на прививки. В первый же день прививок он имел высокую температуру — 38,7° с явлениями общего недомогания.

За несколько дней до окончания прививок мальчик вдруг подходит к матери и говорит с удивлением: «Мама почему ты стала маленькая». Затем он несколько раз указывал и на другие лица, которые уменьшились в величине в его глазах. Неподвижные предметы не изменились, не ощущал также изменения своего тела. Сообщая, что такой-то человек уменьшился в размерах, он добавлял. «Мама, правда, это мне кажется». Такие состояния длятся в течение 2—3 минут Через несколько дней эти явления совершенно исчезли.

В возникновении данного состояния у больного, по-видимому, сыграла роль интоксикация после антирабических прививок. Психосенсорные нарушения возникают только в отношении восприятия внешнего мира: переживания уменьшения величины воспринимаемых им людей. Причем эти состояния кратковременны, наступают пароксизмально. У мальчика сохранялось критическое отношение к этому нарушению.

У другой больной,—девочки 8 лет, на почве вазоневротических расстройств наблюдались также психосенсорные изменения восприятия окружающего: внезапно появляются головные боли, ощущение холода, покраснение лица; ей казалось, что все кругом вращается, пол как-то выгибается и куда-то проваливается, кровать и другие предметы в комнате начинают двигаться. Эти состояния возникают также приступообразно и длятся около 2—4 часов.