Введение в клиническую психиатрию

Страница: 1 ... 208209210211212213214215216217218 ... 350

* Энциклопедический словарь медицинских терминов. Т. 2. М., 1983, с. 393.
17*259'


стулировала тезис о том, что болезни представляют собой поражение
отдельных частей организма и что, в частности, причиной таких пораже-
ний является "внедрение" в организм чего-то постороннего. В душу мо-
жет вторгнуться дьявол, в тело ~~- микроб. Эти две противостоящие точки
зрения явились исходным пунктом всех медицинских концепций: одна —
более человечная, другая —- более "объективная"; одна стремилась к
тому, чтобы выявить индивидуальные особенности больного человека;
другая с помощью научных выводов стремилась определить диагноз
болезни; с точки зрения одних — индивидуум болен; с точки зрения
других — у индивидуума болезнь. В период научных открытий XIX
века, в период главенства экспериментальной медицины, собравшей
обширные этиологические факты, учение о болезнях возобладало над
учением о больном человеке, а учение о патологических процессах —
над учением о "почве", на которой эти процессы развертываются. В
психиатрии иллюстрацией сказанному явилась концепция E.Kraepelin'a
о раннем слабоумии и маниакально-депрессивном психозе.

Возврат к гиппократической точке зрения, в частности толчок к раз-
витию психосоматической медицины, обозначился в конце XIX— на-
чале XX вв. и был обусловлен достижениями в области нейрофизиоло-
гии и психиатрии.

С 1902 г. И.П.Павлов на основе созданного им учения об услов-
ных рефлексах подготовил базу для разработки учения о кортико-вис-
церальной патологии. Появляются работы W.Cannon'a (1923) о физио-
логическом отражении эмоций и их значении в этиологии болезней че-
ловека. W.Cannon показал, что при субъективных ощущениях и эмоци-
ях, таких как боль, голод, страх, ярость, в действие приводятся не ха-
отические процессы, а организованные реакции с определенными про-
граммами, физиологию которых можно исследовать объективными ме-
тодами. Исследования Cam us'а и Roussy показали связь гипоталамуса
с эндокринно-вегетативной системой; H.Selye создал учение об адапта-
ционном синдроме. Перечисленные и многие другие нейрофизиологичес-
кие исследования способствовали получению важных фактов о связях
нервной системы с самыми различными соматическими системами
организма.

В психиатрии S.Freud (1893), I.Dejerine (1902,1911), P.Dubois (1912)
показали возможность излечения соматических расстройств при невро-
зах с помощью психотерапии. Зарубежные психиатры, в первую очередь
приверженцы психоанализа, считают, что именно S.Freud внес много
ценных фактов в создание учения о психосоматической медицине. Его

— 213 —
Страница: 1 ... 208209210211212213214215216217218 ... 350