|
Неврологические расстройства проявляются дизартрией, анизоко-
рией, вялой реакцией зрачков на свет, миозом, симптомом Гуддена (миоз,
анизокория, ослабление реакции на свет, вплоть до ее полного исчез-
новения, нарушения конвергенции), асимметрией иннервации лицевого
нерва, симптомом Ромберга, анизорефлексией, повышением или, напро-
тив, снижением сухожильных рефлексов.
По особенностям развития псевдопаралитический синдром чаще
представляет собой острое преходящее расстройство. Значительно реже
наблюдается его хроническое развитие. В первом случае псевдопара-
литический синдром обычно развивается вслед за состояниями помра-
ченного сознания (тяжелый делирий, оглушение) и представляет один
из наиболее тяжелых переходных синдромов Викка, сменяющийся поз-
же более легкими переходными синдромами. В этих случаях спустя раз-
личные промежутки времени может наступить достаточно полное выз-
доровление. Подобные случаи псевдопаралитического синдрома так же,
как и Корсаковского, относят в настоящее время к группе так называ-
емых обратимых деменций. Значительно реже встречается псев-
допаралитический синдром с хроническим развитием, заканчивающий-
ся психическим и физическим маразмом.
Не зная анамнеза, по особенностям только одной клинической кар-
тины, разграничить острую форму псевдопаралитического синдрома от
хронической бывает трудно. В пользу острого псевдопаралитического
синдрома свидетельствуют: отдельные признаки, говорящие о сохран-
ности "ядра личности"; изменчивость клинической картины, проявляю-
щаяся то появлением, то исчезновением на протяжении коротких отрез-
ков времени различных психических расстройств (своего рода "мерца-
ние симптомов"), возникновение в ночное время эпизодов измененного
237
сознания. При хроническом псевдопаралитическом синдроме всегда от-
мечается распад "ядра личности", а клиническая картина однообразна
и лишена оттенков. Псевдопаралитический синдром возникает в тече-
нии психозов самой различной этиологии: интоксикационных, острых
и хронических инфекционных, после черепно-мозговых травм и при со-
матических заболеваниях, опухолях мозга, сосудистых поражениях
мозга (в том числе и сифилитических — сифилитический псевдопара-
лич), при атрофических процессах в мозгу. В настоящее время наибо-
лее часто встречается алкогольный псевдопаралич (преимущественно
острый) и псевдопаралич травматического генеза. Хронический псев-
допаралитический синдром наиболее часто встречается при опухолях
мозга и болезни Пика.
ЛОБНЫЙ СИНДРОМ — сочетание признаков, свойственных гло-
барному слабоумию, с аспонтанностью или, напротив, с общей растор-
моженностью; один из типов психоорганического синдрома.
— 194 —
|