|
СИНДРОМ КОРСАКОВА (амнестический синдром) — сочетание
фиксационной амнезии (расстройства памяти на настоящее), дезориенти-
ровки в месте, времени, окружающем и конфабуляций. Описан впервые
С.С.Корсаковым в 1887г. в докторской диссертации "Об алкогольном
параличе". Корсаковский синдром представляет собой своего рода иде-
альный тип психоорганического синдрома. Поэтому E.Bleuler (1916)
отождествлял оба эти синдрома. По механизму развития Корсаковский
синдром чаще всего представляет собой один из переходных синдромов
Викка.
Расстройства памяти при Корсаковском синдроме касаются прежде
всего запоминания текущих и недавних событий. Больной почти тотчас
забывает получаемые впечатления. Время, в течение которого они сгла-
живаются, может исчисляться секундами. Больной тотчас забывает не
только имя, но и внешность лица, с которым ему пришлось разговари-
вать, и поэтому он многократно здоровается с одним и тем же человеком,
а на вопросы последнего, почему он так делает, если они сегодня уже
виделись, больной всякий раз отвечает, что видит данное лицо в первый
233
раз. Больной не знает, что он ел сегодня и ел ли вообще, пересказывает
одни и те же истории, не помнит, сколько времени он болен и как давно
находится в больнице. Беседуя с врачом, больной часто повторяет одни и
те же вопросы и просит советов, которые он уже неоднократно получал;
при чтении больной по многу раз перечитывает одно и то же, всякий раз
как нечто для него новое и т.д. В наибольшей мере страдает словесная
память. В то же время аффективная память (память на события, связан-
ные с неприятными для больного переживаниями) страдает в меньшей
степени. Постоянно выпадают из памяти события, непосредственно пред-
шествующие заболеванию,т.е. наблюдается симптом ретроград-
ной амнезии, которая захватывает отрезки времени, исчисляемые дня-
ми—месяцами, в ряде случаев эта амнезия распространяется и на боль-
шие сроки. В целом же память на события прошлой жизни может быть
сохранена удовлетворительно.
Расстройства ориентировки, часто называемые амнестичес-
кой дезориентировкой, выражены в различной степени. Больше
всего нарушается ориентировка во времени. Больной часто не в состо-
янии назвать не только число, день недели и месяц, но и время года, а
также текущий год. Значительно страдает ориентировка в месте, в том
числе пространственная ориентировка. Поэтому больной не в состоя-
нии разобраться в помещениях отделения, в частности, не знает, где
находится его кровать, туалет и т.д. Многие больные не в состоянии
сказать, какие люди их окружают, а в некоторых случаях называют
незнакомых лиц именами своих знакомых.
— 191 —
|