|
* Энциклопедический словарь медицинских терминов. Т. 2, 1983, с. 373.
что генерализация припадка с потерей сознания происходит только при
судорожных клонических разрядах в лицевых мышцах. Это интересное
явление можно объяснить тем, что при возникновении в лицевых мыш-
цах клонических судорог на одной стороне последние нередко быстро
переходят на другую сторону, захватывая мелкие мышцы лица, глаз и
век" (П.М.Сараджишвили и Т.Ш.Геладзе., 1977). Джексоновские при-
падки часто сопровождаются симптомами скоро проходящего пареза
или паралича мышц той части тела, в которой первоначально возник-
ли судорожные явления. Продолжительность судорог при Джексоновс-
ких припадках составляет десятки секунд—минуту; изредка отмечает-
ся медленное распространение локализованных в одном участке тела
судорог. Джексоновские припадки могут возникать сериями, в том чис-
ле и с развитием эпилептического статуса.
Адверсивный припадок может начаться с потери сознания,
вслед за которым следует тонический поворот в сторону сперва глаз-
ных яблок, а затем головы, конечностей и туловища; в этом случае часто
наблюдается поднятие и отведение в сторону полусогнутой руки; пер-
воначальные тонические судороги сменяются клоническими, в связи с
чем клиническая картина приобретает большое сходство с большим
эпилептическим припадком. При адверсивном припадке поворот глаз-
ных яблок, головы, конечностей и туловища происходит в сторону, про-
тивоположную эпилептическому очагу.
Адверсивный припадок возникает и на фоне ясного сознания. В этих
случаях он ограничивается лишь тоническим поворотом глазных яблок
в сторону и их клоническим подергиванием — окулоклонический
припадок или эпилептический нистагм.
Тонический постуральный припадок —возникающий
на фоне потери сознания кратковременный (5—20 сек) пароксизм дву-
сторонних тонических судорог преимущественно постуральных мышц
с развитием опистотонуса; наблюдается у детей с органическими пора-
жениями центральной нервной системы; очаг возбуждения локализу-
ется в стволовой части мозга.
В некоторых случаях фокальные двигательные припадки проявля-
ются нарушениями речи.
Припадок афазический — преходящая полная или частич-
ная афазия — моторная или сензорная. Моторная афазия сопровожда-
ется исчезновением внутренней речи.
Припадок остановки речи — невозможность артикулиро-
вать слова при сохранении внутренней речи.
Припадок палилалический — пароксизм многократного
повторения какого-либо слова или фразы.
К фокальным двигательным припадкам относят и те, которые на-
блюдаются в случаях Кожевниковской эпилепсии. Возникающие при ней
пароксизмы определяются почти постоянным клоническим гиперкине-
зом --- сгибательным, разгибательным и смешанным, локализующимся
преимущественно в мышцах руки, но могущим возникать и в мышцах
лица, языка, ноги. Периодически клонические судороги усиливаются,
и в ряде случаев возникает большой судорожный припадок, после ко-
торого клонический гиперкинез на некоторое время исчезает, а затем
появляется вновь.
— 180 —
|