раноияльного синдрома чаще происходит у лиц молодого и среднего воз-
раста и значительно реже при его возникновении во вторую половину
жизни, и особенно в старости. Одним из признаков отсутствия последу-
ющего усложнения хронического паранойяльного синдрома является,
возможно, развитие при нем ретроспективного бреда.
Паранойяльный синдром — термин, характеризующий бредовое со-
стояние. Однако этот термин, особенно часто в судебной психиатрии,
используется и по отношению к сверхценным идеям (см. раздел "инт-
рапсихические расстройства").
Длительно существующие систематизированные сверхценные идеи
способны повлечь за собой появление совершенно новых ценностных
ориентации, затрагивающих самые различные стороны психической
жизни (сверхценное мировоззрение). При наличии систе-
матизированных сверхценных идей, особенно в тех случаях, когда
сверхценные идеи принимают характер мировоззрения, и говорят о па-
ранойяльном синдроме. Как правило, такой синдром сопровождается
субдепрессивным или гипоманиакальным эффектом и обстоятельностью
мышления.
ПАРАНОИДНЫЙ СИНДРОМ (галлюцинаторно-параноидный,
галлюцинаторно-бредовой синдром) — сочетание интерпретативно-
го или интерпретативно-образного бреда преследования (отравления,
нанесения физического или морального вреда, уничтожения, материаль-
ного ущерба, слежки), с сенсорными расстройствами в форме психичес-
ких автоматизмов и (или) вербальных галлюцинаций.
Наиболее часто при параноидном синдроме встречается бред пре-
следования. Введение этого термина в психиатрию так же, как и терми-
на "преследуемые-преследователи" принадлежит
E.Ch.Lasegue (1852) и J.P.Falret'y (1854). Систематизация бредовых идей
любого содержания колеблется в очень широких границах. Если боль-
ной говорит о том, в чем заключается преследование (ущерб, отравле-
ние и т.д.), знает дату его начала, цель, используемые с целью пресле-
дования (ущерба, отравления и т.д.) средства, основания и цели пресле-
дования, его последствия и конечный результат, то речь идет о систе-
матизированном бреде. В одних случаях больные достаточно подробно
говорят обо всем этом, и тогда не составляет особого труда судить о
степени систематизации бреда. Однако значительно чаще параноидно-
му синдрому сопутствует та или иная степень недоступности. В этих
случаях о систематизации бреда можно судить лишь по косвенным при-
знакам. Так, если преследователей называют "они", не конкретизируя,
— 134 —