|
Парафренный синдром развивается при хронических психозах —
хроническая парафрения. Наряду с хроническим пара-
френным синдромом существует острый Парафренный
синдром (острая парафрения). Содержание бреда при ос-
трой парафрении во многом соответствует тому, что наблюдается и при
хронической парафрении. Различия состоят в отсутствии при острой па-
рафрении систематизации бредовых идей, их изменчивости, постоянном
наличии выраженного образного компонента. Всегда встречается или
повышенно-экстатический, или пониженно-тревожный аффект. Острая
168
парафрения возникает при развитии психозов в форме приступов. Хро-
нической парафрении всегда, а острой парафрении в большинстве слу-
чаев предшествуют более простые синдромы, чаще всего бредовые (па-
ранойяльный, параноидный), реже галлюцинозы. Развитие парафренного
синдрома — свидетельство прогрессировать заболевания. Усложнение
парафренного синдрома происходит за счет речевых расстройств, чаще
всего шизофазии, значительно реже за счет речевой бессвязности. Те-
рапия психотропными средствами сделала редким развернутый пара-
френный синдром. Чаще всего парафренный синдром встречается при
шизофрении. Изредка хроническая галлюцинаторная и конфабулятор-
ная парафрении возникают при психозах травматического, алкоголь-
ного и сифилитического генеза, а также при старческих психозах, чаще
при старческом слабоумии.
Среди разнообразных проявлений, свойственных параноидному и
парафренному синдромам, важное место принадлежит синдрому Кан-
динского—Клерамбо и синдрому Капгра.
СИНДРОМ КАНДИНСКОГО—КЛЕРАМБО (синдром психичес-
кого автоматизма; синдром внешнего воздействия; синдром влияния; син-
дром вторжения; синдром отчуждения; синдром овладения; синдром "S")
— отчуждение или утрата принадлежности своему "я" собственных пси-
хических процессов (мыслительных, чувственных, двигательных), соче-
тающееся с ощущением влияния посторонней силы; сопровождается бре-
дом психического и физического воздействия и (или) бредом пре-
следования.
Первое всестороннее описание симптоматологии данного рас-
стройства принадлежит В.Х.Кандинскому (1885). В работах G. de
Glerambault (1920—1926) дана классификация выделенных ранее
В.Х.Кандинским симптомов и произведено их объединение в синд-
ром. Выделяют три вида психических автоматизмов:
1) ассоциативный (идеаторный, идеовербальный, высший психичес-
кий);
2) сенсорный (сенестопатический, чувственный);
3) двигательный (моторный, кинестетический).
Ассоциативный автоматизм часто начинается, особенно в молодом
и среднем возрасте, с ощущения нарушения мышления. Течение мыс-
лей ускоряется, замедляется; происходит внезапная остановка мыслей.
Возникают "параллельные", "пересекающиеся" мысли, мысли отвле-
ченного содержания, неясные воспоминания. Периодически, особенно
в вечернее время, появляются безостановочно следующие одна за дру-
— 138 —
|