гой мысли, преимущественно тягостного содержания, ни на одной из ко-
торых невозможно сконцентрировать свое внимание — ментизм. В ряде
случаев такой идеаторный ментизм может сопровождать-
ся образными представлениями, содержание которых соответствует воз-
никающим мыслям. Образный ментизм может возникать и
сам по себе, без идеаторного компонента. Перечисленные симптомы
воспринимаются как принадлежащие субъекту; отмечается лишь неко-
торое ощущение утраты над ними контроля. Их сочетание G. de
Clerambault (1927) обозначил термином "малый психический
автоматиз м". Эти расстройства могут появляться, исчезать, ос-
таваться длительно. Они не сопровождаются выраженной на них реак-
цией больного. В последующем появляется ощущение, что мысли, пред-
ставления, желания первоначально возникают как бы вовне и лишь
затем становятся принадлежащими больному — предвосхищающие,
опережающие переживания. Может возникать ощущение, что собствен-
ные мысли и чувства каким-то образом становятся известны окружаю-
щим— симптом открытости мыслей. В тех случаях, когда
окружающие начинают произносить вслух то, о чем думает больной —
говорят об э х о - м ы с л я х.
Последующее усложнение ассоциативных автоматизмов связано с
появлением "мысленных, внутренних диалогов", "мысленных, беззвуч-
ных разговоров умом", "телепатического мысленного общения", "пе-
редачи мыслей", затрагивающих самые различные, в том числе и ин-
тимные, стороны жизни больных. Чаще такие "разговоры" неприятны,
временами мучительны и сопровождаются депрессивным аффектом.
Данное расстройство, лишенное акустического компонента, J.Baillarger
(1844) обозначил термином "психические галлюцина-
ц и и". С их возникновением усиливается ощущение непроизвольно-
сти психических процессов, а затем их чуждости субъекту.
Усложнение психических галлюцинаций акустическим компонен-
том — их озвучивание, превращение во "внутренние голоса" — свиде-
тельствует о возникновении слуховых вербальных псевдо-
галлюцинаций. Помимо слуховых, появляются и другие виды псев-
догаллюцинаций, чаще всего зрительные. Псевдогаллюцинации — "ядер-
ное" расстройство синдрома Кандинского—Клерамбо. По определению
В.Х.Кандинского (1890), это "весьма живые и чувственные, до крайнос-
ти определенные образы". Они отличаются от истинных галлюцинаций
лишь отсутствием характера объективной действительности. Псевдо-
галлюцинации чаще ограничиваются сферой представлений, но могут
проектироваться и вовне, т.е. так же, как и истинные галлюцинации,
обладать экстрапроекцией. Псевдогаллюцинации всегда сопровожда-
ются бредовой убежденностью в том, что их возникновение обусловлено
вмешательством внешней, посторонней силы — бред воздей-
ствия. Воздействие на психические процессы называют бредом
психического воздействия. Источником воздействия являют-
ся различные приспособления, названия которых отражают-существую-
щий уровень технического развития электричество, радио, лучи рентге-
на, атомная энергия и др. Воздействие производится с целью нанести
больному вред, значительно реже с благожелательной целью — перевос-
питать, укрепить волю, подготовить к будущему и т.п.
— 139 —