|
Зрительный галлюциноз Лермитта (педункулярн ый
галлюциноз) возникает при локализации патологического процесса
в ножках среднего мозга. Появляется в вечерние часы и ночью. Воз-
никают множественные, подвижные, уменьшенных размеров (лили-
путные), одушевленные (люди, животные, птицы), бесцветные зри-
тельные галлюцинации. Они аффективно нейтральны или же вызы-
вают удивление и интерес. Критическое отношение к галлюцинаци-
ям обычно сохраняется.
Зрительный галлюциноз Ван-Богарта возни-
кает при энцефалите после периода сомнолентности. Проявляется
множественными, цветными, подвижными, зооптическими (насеко-
мые, рыбы, животные) зрительными галлюцинациями. Усложнение
галлюциноза приводит к развитию делирия.
Зрительный галлюциноз при интоксикациях ДЛК проявляется мно-
жественными цветными галлюцинациями, аффектом тревоги, страха,
паники.
Тактильный галлюциноз (дерматозойный бред Экбома —
K.A.Ekbom, 1938; галлюциноз Берса-Конрада—N.Bers-K.Conrad, 1954;
бред одержимости кожными паразитами) возникает в позднем, преиму-
щественно в предстарческом возрасте. Больные испытывают зуд, жже-
ние, укусы, уколы, боль. Патологические ощущения локализуются в са-
мых различных участках тела на поверхности кожи, слизистых оболо-
чек, под кожей и зависят, по убеждению больных, от проникновения в
соответствующие участки тела мелких паразитов (жуки, клещи, блохи),
или мелких колющих неодушевленных предметов (песок, осколки стек-
ла), т.е. галлюциноз обычно сочетается с бредом. Нередко наблюдаются
161
зрительные иллюзии: в соскобах кожи, на шелушащихся ее участках
больные видят паразитов или инородные тела, являющиеся, по словам
больных, причиной их страданий. Могут присоединяться ипохондричес-
кие и нигилистические бредовые идеи. Развитие галлюциноза самое раз-
личное: регредиентное, в форме приступов, затяжное.
Обонятельный галлюциноз "в чистом" виде встречается очень ред-
ко. Обычно интенсивные обонятельные галлюцинации появляются у боль-
ных в определенных условиях, например, при нахождении в своей квар-
тире. Нередко обонятельный галлюциноз сочетается с тактильным или
же с сензитивным бредом отношения — в тех случаях, например, когда
больные убеждены, что запахи (как правило, неприятные) исходят от них
самих.
Галлюцинозы встречаются при самых различных психических
болезнях, как соматически обусловленных, так и эндогенных (шизоф-
рения). В последнем случае наиболее частая форма галлюцинозов — слу-
ховой галлюциноз возникает обычно в тех случаях, когда в прошлом у
больных наблюдались хронические или затяжные соматические заболе-
вания (ревматизм, сепсис, длительные нагноительные процессы и т.д.),
или интоксикации (алкоголизм), т.е. при наличии "патологически изме-
ненной почвы" (С.Г.Жислин, 1965). Слуховой псевдогаллюциноз свой-
ственен почти исключительно шизофрении. "Патологически измененная
почва" здесь совершенно не обязательна.
— 132 —
|