ном пользуется и хорошо знает, что конкретно, какие психопатологи-
ческие расстройства данный термин характеризует. Продуктивные рас-
стройства являются показателем глубины и генерализации поражения
психической деятельности, отражая собой ту сторону патогенеза, кото-
рая свидетельствует о существовании, а нередко и о качестве защит-
ных сил организма.
Описанные ниже психопатологические позитивные синдромы рас-
полагаются в определенной последовательности, которая характеризу-
ет этапность поражения психической деятельности, начиная от наибо-
лее легких и ограниченных, проявляющихся простыми или малыми син-
дромами, и кончая наиболее тяжелыми и генерализованными, при кото-
рых возникают сложные или большие синдромы.
К позитивным (продуктивным) психопатологическим относятся
синдромы невротические, аффективные, деперсонализационно-дереа-
лизационный, растерянности, галлюцинаторно-бредовые, двигательных
расстройств, помрачения сознания, эпилептиформный и психооргани-
ческий.
Невротические синдромы
Невротические синдромы — психопатологические картины, при ко-
торых наблюдаются расстройства, свойственные неврастении, неврозу
навязчивых состояний или истерии.
АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (АСТЕНИЯ) — состояние повы-
шенной утомляемости, раздражительности и неустойчивого настроения,
сочетающееся с вегетативными симптомами и нарушениями сна.
Повышенная утомляемость при астении всегда сочетается со сни-
жением продуктивности в работе, особенно заметным при интеллекту-
альной нагрузке. Больные жалуются на плохую сообразительность, за-
бывчивость, неустойчивое внимание. Им трудно сосредоточиться на чем-
нибудь одном. Они пытаются усилием воли заставить себя думать об
определенном предмете, но вскоре замечают, что у них в голове, непро-
извольно, появляются совсем другие мысли, не имеющие отношения к
тому, чем они занимаются. Уменьшается число представлений. Затруд-
няется их словесное выражение: не удается подобрать нужные слова.
Сами представления теряют свою четкость. Сформулированная мысль
кажется больному неточной, плохо отражающей смысл того, что он ею
хотел выразить. Больные досадуют на свою несостоятельность. Одни
делают перерывы в работе, но кратковременный отдых не улучшает их
самочувствия. Другие стремятся усилием воли перебороть возникающие
— 106 —