|
Исходя из идеи последнего, E.Kraepelin создает свое учение о реги-
страх психопатологических расстройств, основанное на концепции
J.H.Jackson'a о послойном построении психической деятельности. Наи-
более важные психопатологические синдромы E.Kraepelin разделил по
степени тяжести на три группы. К первой, наиболее легкой группе, от-
носилось пять синдромов: истерический, импульсивный, эмоциональный,
параноидный, делириозный; к средней группе — два синдрома: шизоф-
ренический и вербально-галлюцинаторный; к третьей, наиболее тяже-
лой группе — три синдрома: эпилептический, олигофренический и де-
ментный. Синдромы одного регистра могут комбинироваться как меж-
ду собой, так и с синдромами других уровней. Хотя синдромы и неспе-
цифичны, они имеют тенденцию предпочтительного возникновения при
различных болезнях. Такая предпочтительность объясняется тем, что
синдромы являются преформированными реакциями. Таким образом,
своими исследованиями E.Kraepelin подтвердил правильность изучения
эндогенных психозов, которое проводилось К.Саирр'ом (1907) и его уче-
никами — E.Reiss'oM (1910); F.Mauz'eM (1925) и особенно
E.Kretschmer'oм (1919). По существу R.Caupp и его сотрудники разра-
батывали ту же идею значения внутренних факторов в формировании
психозов, что и K.Bonhoeffer.
Во Франции клиническая интерпретация идей J.H.Jackson'a нашла
свое отражение в работе учеников H.Clode'a, H.Ey и J.Rouart'a (1936),
а позже в работе Ch.Nodet'a (1938). Основываясь на своих клиничес-
ких наблюдениях, Н.Еу и J.Rouart предложили собственную шкалу ос-
122
новных психопатологических синдромов. Каждый уровень этой шка-
лы соответствует определенной степени глубины поражения психики бо-
лезненным процессом. От наименьшей до наибольшей глубины в этой
шкале последовательно располагаются следующие 8 групп основных
психопатологических синдромов:
1) невротические;
2) параноидные;
3) онейроидные;
4) сенестопатические;
5) маниакально-меланхолические;
6) спутанно-ступорозные (confuso-stuporeuses);
7) шизофренические;
8) дементные.
В отечественной психиатрии распространение идей J.H.Jackson'a на
клиническую синдромологию было осуществлено А.В.Снежневским
(1960—1983). Одновременно им было предпринято рассмотрение синд-
ромогенеза, т.е. становления и видоизменения синдромов в процессе бо-
лезни, а также распространение на разработку учения о психиатричес-
ких синдромах положений, касающихся общих вопросов о болезнях че-
ловека. По нарастанию степени тяжести А.В.Снежневский выделяет де-
вять кругов поражения, каждый из которых представлен "укрупненны-
ми моноквалитативными синдромами". Ими являются:
— 100 —
|