(1854). Тип, согласно J.P.Falret'y, это сочетание определенных психо4
патологических нарушений в их динамике. Примером типа может счи-
таться, например, выделенный J.P.Falret'oM циркулярный психоз (1851).
Выявившиеся во Франции тенденции изучения психических болез-
ней нашли в Германии свое выражение в концепции единого психоза —
учении об универсальных проявлениях и закономерностях развития рас-
стройств психической деятельности. Создатели, концепции единого пси-
хоза E.Zeller (1838) и W.Griesinger (1845) полагали, что различные фор-
мы психических болезней (помешательства) представляют собой лишь
стадии одного болезненного процесса, который может остановиться на
любом этапе своего развития или же способен прогрессировать и видо-
изменяться. Во всех случаях начальными проявлениями являются мелан-
холия, которую в последующем могут сменить мания, стадия аффектив-
но-бредовых нарушений (Wahnsinn), стадия галлюцинаторно-бредовых
расстройств (Verrucktcheit) и, наконец, заключительная стадия упадка
психической деятельности — деменция. В концепции единого психоза
был сформулирован не только общий для психических болезней (в пер-
вую очередь эндогенных) стереотип развития психических расстройств.
E.Zeller и W.Griesinger первыми отметили необходимость изучения пси-
хопатологических нарушений исходя из степени их тяжести. Выделен-
ные стадии единого психоза не являлись, конечно, синдромами. Это
были "основные формы" психических расстройств. Каждая из этих форм
включала в себя различные синдромы. Их объединял в известной сте-
пени относительно общий уровень поражения. Однако именно эти ос-
новные формы являлись в последующем и в немецкой, и в отечествен-
ной психиатрии основой для выделения синдромов в современном их
понимании.
Начиная с 80-х гг. ЖХ века и немецкими, и отечественными психи-
атрами было предпринято интенсивное изучение вариантов основных
форм психических расстройств — меланхолии, мании и паранойи, к ко-
торым были далее причислены также аменция (Th.Meynert, 1890) и ве-
зании (С.С.Корсаков, 1901). Выделенные в то время варианты основ-
ных форм во многом уже могут быть соотнесены с теми синдромами,
которые существуют в настоящее время. Особенность исследований по
расчленению основных форм на отдельные варианты — преимущественно
статическое их описание, наиболее характерно для немецкой психиатрии.
В противоположность немецким, отечественные психиатры, в первую
очередь те, что принадлежали к московской школе (С.С.Корсаков,
В.П.Сербский и др.) стремились изучать основные формы психозов и их
варианты в динамическом аспекте. В описании основных форм психозов —
— 96 —