Клиническая психиатрия

Страница: 1 ... 3233343536373839404142 ... 547

Агнозии М. О. Гуревич (1949) относил к обманам чувств, при которых наблюдается не полное выпадение функций, а патологическое изменение, ведущее к извращению чувственного опыта. С. Ф. Семенов, отмечая более частое наличие агнозий при поражении правого полу­шария (теменной и затылочной долей), указывал на участие в возник­новении различных их видов расстройств как специфических, так и неспецифических структур мозга, нарушений на уровне формирования соответствующего образа и отражения его в сознании. В настоящее время некоторые авторы рассматривают их как нарушения схемы тела.

К проявлениям сложных видов анестезии на психическом уровне
можно отнести отсутствие или значительное понижение эмоциональной
окраски (чувства приятного или неприятного) различных восприятий
(«психическая анестезия», гипопатия, по Н. Н. Тимофееву). Фактически
речь идет об угнетении чувственной, аффективной живости ощущений
и восприятий

Гиперестезия. Частным ее признаком является повышенная чув­ствительность, возбудимость анализатора. У больных наблюдаются не­переносимость световых, звуковых и других раздражителей, восприя­тие их с гиперпатическим оттенком, ощущение деятельности отдельных внутренних органов (сердцебиения, пульсации сосудов, перистальтики кишок и др.— снижение порога их восприятия), иррадиация возбужде­ния с одного анализатора на другой. Эти явления обычно сопровожда­ются повышенной раздражимостью и возбудимостью других психиче­ских функций, особенно эмоциональной сферы, о чем свидетельствует аффективная несдержанность, раздражительность, склонность к навяз­чивым и сверхценным образованиям. Гиперестезия органов чувств наблюдается при органических поражениях головного мозга, астениче­ских состояниях без органической неврологической симптоматики.

К этим явлениям, вероятно, можно отчасти отнести фантомную боль (боль в отсутствующей конечности), синестезии (иррадиацию воз­буждения с одного анализатора на другой с соответствующим сопут­ствующим ощущением), визуализацию зрительных и других представ­лений, парестезии (чувство жара, ползание мурашек по коже), неко­торые иллюзорные явления и психосенсорные расстройства, хотя их

36
выделяют в особую группу расстройств восприятия (неврологические иллюзии — М. И. Рыбальский, 1983).

— 37 —
Страница: 1 ... 3233343536373839404142 ... 547