Клиническая психиатрия

Страница: 1 ... 2930313233343536373839 ... 547

Сущность ощущений и восприятий заключается не в простом фото­графическом отображении какого-либо объекта, а в отражении его в динамике, во времени и пространстве, в смысловом значении и отно­шении к субъекту восприятия (положительном или отрицательном, при­влекающем или отталкивающем, вызывающем чувство удовлетворения или страха). Одновременно это источник и основа накапливаемых зна­ний, запасов памяти, жизненного опыта. В норме снижение или, на­оборот, усиление чувственного фона ощущений и восприятий вызыва­ет у человека беспокойство, опасения за свое здоровье. Это объясня­ется сложностью структуры анатомо-физиологической основы перцеп­ции— участием в ней корковых ядер анализаторов (первичных, вторич­ных и третичных зон модальностно-специфических отделов коры боль-



32


2 8-2360


33


шого мозга), ассоциативных межанализаторных и других отделов коры, нижележащих подкорковых и стволовых отделов мозга, в сово­купности обеспечивающих обработку информации, оценку ее индиви­дуальной биологической и социальной значимости или же участвующих в энергетическом обеспечении систем перцепции. Соответственно недо­развитие или снижение функции какого-либо звена, а также нарушение межполушарного функционального взаимодействия находят свое отра­жение в степени полноценности ощущений, восприятий и представлений. Теории целостного функционирования головного мозга (И. П. Павлов, 1951; А. Р. Лурия, 1962; Н. Ю. Беленков, 1980; К. Прибрам, 1975, и др.) позволяют с физиологических позиций понять зависимость сте­пени выражения и психологической сложности ощущений, восприятий и представлений от других психических функций (внимания, памяти, мышления, эмоционального состояния, сознания).

Разграничение нормальных и патологических ощущений и воспри­ятий весьма затруднительно, особенно в области телесной рецепции, поскольку здесь проверка истинности воспринимаемого особенно сложна. Научные данные показывают, что в повседневной жизни здо­рового человека, в зависимости от его психического и физиологическо­го состояния, могут быть довольно существенные изменения этой сфе­ры. Наряду с произвольной и непроизвольной избирательностью вос­приятия, повышением или снижением его яркости и пластичности нередко наблюдаются иллюзорные явления, эйдетизм (способность длительного сохранения яркого чувственного образа воспринятого), чувственно-образное фантазирование, явления уже виденного, слышан­ного или пережитого и наоборот, оклики и ряд других феноменов, которые нередко отмечают при психической патологии. Кроме того, у здоровых лиц часто бывают сновидения в виде зрительных, слуховых, тактильных и других феноменов, которые по своей сущности прибли­жаются к галлюцинаторным явлениям и нередко в инициальный пери­од служат их предшественниками, предопределяющими структуру я форму галлюцинаторных образов. Эпизодичность, единичность и изо­лированность этих явлений позволяют обычно исключить их болезнен­ное происхождение, хотя они указывают на наличие повышенной чув­ствительности или ослабление контролирующих функций мозговых систем.

— 34 —
Страница: 1 ... 2930313233343536373839 ... 547