Клиническая психиатрия

3 раза в день).

Используют ацетилсалициловую кислоту, которая снижает агре­гацию тромбоцитов. Под влиянием ацетилсалициловой кислоты значи­тельно уменьшаются преходящие нарушения мозгового кровообраще­ния (Е. В. Шмидт, 1979). С. И. Павлова (1980) установила, что у больных с атеросклеротической деменцией в результате комплексного лечения новокаином и ацетилсалициловой кислотой снижаются свер­тывающие свойства крови. При этом улучшаются память и внимание. Автор предложила следующую методику лечения; в течение 30 дней принимать ацетилсалициловую кислоту по 1,5 г в сутки, в первые 10 дней внутримышечно вводить 2 % раствор новокаина, 10 дней пе­рерыв и вновь в течение 10 дней вводить новокаин в сочетании с ас­корбиновой кислотой.

Церебролизин (по 1 мл внутримышечно) у больных церебральным атеросклерозом способствует снижению уровня холестерина в крови, нормализации липидного обмена и свертывающих свойств крови (И. К. Жовнир и соавт., 1973).

А. Д. Воробьева (1976) пришла к выводу, что у больных с началь­ными формами сосудистых нервно-психических расстройств нарушение аминокислотного состава сыворотки крови коррелирует со степенью выраженности сосудистой патологии. Автор предлагает вводить боль­ным аминокислоту на ранних стадиях церебрального атеросклероза, чтобы предупредить истощение защитных сил организма.

Из гормональных препаратов наиболее показаны метандростенолон и ретаболил. Метандростенолон (неробол) применяют в виде повтор-

ных курсов продолжительностью 4—8 нед с перерывами между курса­ми 1—2 мес. Ретаболил назначают по 0,025—0,05 г 1 раз через 10— 14 дней, на курс лечения — 4—6 инъекций (Г. Я. Авруцкий, А. А. Не-дува, 1981). При нарушениях памяти использует вазопрессин по 5 ЕД\сут, на курс лечения — 35 ЕД (Г. А. Акимов, 1981). Поскольку в патогенезе расстройств церебрального кровообращения значительную роль играю нарушения сердечной деятельности и дыхания, больным следует назначать сердечные средства, а также препараты, улучшающие дыхание.

В комплексной терапии сосудистых психических нарушений, как правило, применяют транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептические и психостимулирующие средства (Ю.А. Александровский, 1973, Е. П. Семенова, В. Д. Трошин, 1980; Г. Я. Авруцкий, А. А. Недува, 1981).

Выбор психотропных препаратов в зависимости от формы и струк­туры психопатологического синдрома представлен в приложении 1. При неврозоподобных состояниях можно рекомендовать настойку валериа­ны, пустырника.