Клиническая психиатрия (Бачериков Н.Е.)

В терапии алкоголизма выделяют несколько этапов; дезинтоксикации, купирования абстиненции, собственно противоалкогольного и про-тиворецидивного лечения. На каждом из этапов используют меры комплексного воздействия на биологические и психологические механизмы заболевания. Нередко возникает необходимость в выведении больного из острой алкогольной интоксикации, в активном прерывании

запоя.

Современные методики лечения больных хроническим алкоголизмом обобщены в табл. 1, 2.

В начале табл. 1 приведены наиболее часто применяемые методики отрезвления, купирования запоя и острых абстинентных состояний, о которых упоминает Г. М. Энтин (1979). В дальнейшем проводят лечение абстинентного синдрома, включающее дезинтоксикационные, симптоматические, общеукрепляющие и психотропные средства, психотерапию. При тяжелых интоксикациях, опасных для жизни, необходимо применять весь комплекс неотложных дезинтоксикационных мероприятии, при алкогольных комах — гемосорбцию (И. П. Анохина, 1980; Е. А. Лужников и созвт., 1980). В схеме лечения приведены аналептические смеси, рекомендованные Р. X. Вальшыкаевым и П. Е. Резник (1974). В целях дезинтоксикации используют сложные смеси для внутривенного капельного введения, включающие витамины,

176

Таблица I. Методы выведения из острой алкогольной интоксикации,
прерывания запоя и купирования острой абстиненции________


легкой и средней степени тяжести	тяжелой степени
Легкая степень. Внутрь 1 — 1,5 л теплой воды или слабого раствора калия перманганата, вызвать рвоту (повторить 1—2 раза); дать выпить 5—10 капель раствора аммиака или вдыхать его пары Степень средней тяжести. 1. Внутрь в 10—15 мл воды смесь 0,2 г коразола, 0,01 г фенамина и 0,1 г никотиновой кислоты; внутримышечно 10 мл 5 % раствора пиридоксина. 2. Внутрь 1.5- 2 г метронидазола (трихопола), через 1.5—2 ч повторить (до появления рвоты и отвращения к алкоголю). 3. При опьянении с возбуждением — 2—4 мл 0,5 % раствора седуксена, 2—3 мл 1 % раствора димедрола или дипразина (пипольфена). 1—3 мл 2,5 % раствора аминазина или левомепромазина (тизерцина). 1—2 мл 0,5 % раствора гало-перидола с 1—3 мл 1.5% раствора этимизола или кордиамина внутримышечно в одном шприце — 189 —

Страница: 1 ... 184185186187188189190191192193194 ... 547