|
Соматотоксическое действие алкоголя вначале характеризуется симптоматикой функционального расстройства деятельности органов и систем организма в виде тахикардии, неустойчивости артериального давления, нарушения церебрального и периферического кровообращения, недостаточности дыхания, диспепсических явлений, нарушений вегетативной нервной системы, половых функций. В начале болезни выносливость к алкоголю (толерантность) нарастает или удерживается на высоком уровне. С прогрессированием заболевания толерантность к алкоголю снижается. Степень токсического поражения внутренних органов становится более выраженной — появляются отчетливые признаки дистрофии миокарда и ишемической болезни сердца, гастрита и колита, токсического гепатита и цирроза печени, нефропатии, изменениям подвергается эндокринная система. Резко снижается реактивность организма и его адаптационные возможности, в результате чего часто возникают сопутствующие соматические заболевания. Больные чаще жалуются на плохое общее соматическое состояние и ухудшение деятельности отдельных внутренних органов, резкое снижение физической и психической работоспособности. Больные выглядят, как правило, старше своих лет. Синдромологическая характеристика психопатологической симптоматики определяется сочетанием преморбидных психологических свойств личности, степени выраженности астенизации нервно-психических функций и органического поражения головного мозга. Астенический синдром, ведущий в начале заболевания, сопровождается обострением характерологических особенностей и проявляется симптомами повышенной истощаемости психических функций (внимания, памяти, мыслительных процессов и др.), эмоциональной неустойчивостью, повышенной зависимостью настроения от ситуации, взрывчатостью, гневливостью, навязчивыми опасениями. В стадии органического поражения головного мозга (энцефалопатической) в структуре астенического синдрома наблюдаются черты нивелирования личности, ее психопатоподобной трансформации со снижением тонкости, диффе-ренцированности и адекватности психических процессов, нарастанием эгоцетризма, оскудением морально-этических и трудовых установок, критики к своему состоянию и поведению. Характерно снижение интеллектуальных способностей, возникновение приступов дисфории с агрессией или суицидальными попытками (К. Seidel и соавт., 1980). — 174 —
|