Клиническая психиатрия

Страница: 1 ... 163164165166167168169170171172173 ... 547

В Международной статистической классификации болезней (МКБ) 9-го пересмотра (1977) обобщены последствия неумеренного употребле­ния алкоголя: 1) шифр 305.0 — злоупотребление алкоголем, включаю­щее случаи острой интоксикации и состояние перепоя, пьянство, чрезмер­ное употребление алкоголя, привычку напиваться; 2) шифр 303 — хрони­ческий алкоголизм, включая острое пьянство при алкоголизме, синдром алкогольной зависимости и дипсоманию; он определяется как состояние, возникающее в результате хронической алкогольной интоксикации, си­стематического употребления алкоголя и характеризующееся своеобраз­ными психическими и соматическими расстройствами, поведенческими реакциями, наличием патологического влечения к алкоголю и изменения первоначальной толерантности к нему; 3) шифр 291 — алкогольные пси­хозы, то есть психотические состояния, развившиеся в основном вслед­ствие чрезмерного употребления алкоголя. Для некоторых из этих со­стояний прекращение употребления алкоголя может иметь этиологичес­кое значение. К ним отнесены белая горячка, корсаковский алкогольный психоз, другие формы алкогольного слабоумия, алкогольные галлюци­нозы, патологическое опьянение, алкогольный бред ревности и др.

По своему действию на человеческий организм алкоголь можно отнести к токсическим веществам. При введении алкоголя обычно развивается интоксикация, степень выраженности которой зависит от дозы, пути и скорости его поступления в организм, пола, возраста, состояния здоровья больного. Алкоголь обладает аналгезирующим, эйфоризйрующнм и наркотическим действием, поэтому в прошлом его применяли внутрь при хирургических операциях для снятия нервно-психического напряжения и боли.

157


Одномоментное введение этанола в организм вызывает изменения обмена веществ (углеводного, белкового, липидного и водно-солевого), функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, выдели­тельной, центральной нервной систем. И. Н. Пятницкая и В. А. Балч-кик (1974) указывают, что около 10 % алкоголя выделяется из орга­низма через легкие, почки и кожу в неизмененном виде, а остальное количество окисляется алкогольдегидрогеназой и каталазой. Широкое употребление алкоголя обусловлено его своеобразным действием на самочувствие человека — в малых и средних дозах он у большинства людей вызывает повышение аппетита, чувство безмятежности или подъема настроения, уверенности в своих силах, повышения работо-способности. Ради этих ощущений и прибегают к употреблению спирт­ных напитков. В больших дозах они угнетают деятельность централь­ной нервной системы, вплоть до развития коматозного состояния и летального исхода.

— 168 —
Страница: 1 ... 163164165166167168169170171172173 ... 547