|
ПРИНЦИПЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ И СОЦИАЛЬНО-ТРУДОВОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ Лечение психически больных с психотическими и непсихотнческими психопатологическими состояниями направлено на восстановление, насколько это возможно, приобретенных на протяжении жизни социальных форм поведения, отношений и связей, профессиональных и бытовых навыков, а также на сохранение способности и возможности к их формированию для приспособления к окружающей природной и социальной среде. С. С. Корсаков, В. П. Сербский, П. Б. Ганнушкин указывали на исключительную важность единства биологического лечения болезни и восстановительных социально-психологических мероприятий. Лечение больного состоит из трех основных этапов: 1) собственно терапевтического; 2) восстановительного лечения; 3) социально-трудовой реабилитации. К восстановительному лечению можно отнести все терапевтические мероприятия, осуществляемые в период реконвале-сценции и долечивания остаточных явлений заболевания: подбор оптимальных доз препаратов для поддерживающей терапии, общеукрепляющую терапию, корригирующую психотерапию, восстановление социальных контактов, приобщение больного к труду и культурно-массовой работе, подготовку к профессиональной деятельности. Это как бы промежуточное звено, переход от собственно терапевтического этапа («интенсивной» терапии) к этапу социально-трудовой реадаптации и реабилитации. М. М. Кабанов (1978) рассматривает социально-трудовую реабилитацию как систему медицинских, психологических, педагогических, профессиональных, социально-правовых и других мероприятий, 128
направленных на ресоциализацию психически больных; как лечебно- восстановительный процесс, опирающийся на принципы партнерства (взаимодействия пациентов с медицинским и другим обслуживающим персоналом), разносторонности (способы воздействия на пациента и активность его в трудовом и социально-психологическом смысле), единства психосоциальных и биологических методов (комплексности воздействия). В схеме реабилитации автор выделяет три этапа: I) восстановительной терапии (биологическое, в том числе и медикаментозное лечение, психотерапия, лечение занятостью); 2) реадаптации (биологическое лечение, трудовая терапия) и 3) реабилитации в прямом смысле (поддерживающая терапия, рациональное бытовое и трудовое устройство). На всех этапах социально-трудовой реадаптации и реабилитации находит отражение единство терапевтического и реабилитационного процессов. — 138 —
|