Аффективные психозы

Поэтому, как указывалось выше, для компенсации этих нарушений возникают защитные реакции второго порядка, целесообразность которых должна заключаться в снижении уровня тревоги и возбуждения, дезорганизующих деятельность мозга. На основании изучения проявлений психоза можно выделить как минимум 4 типа таких компенсаторных реакций второго порядка: 1) общее снижение психической активности, замедление темпа мышления, повышение порогов чувствительности и как следствие— ослабление состояния стресса за счет уменьшения потока информации и ее обесценивания [Березин Ф. Б., 19841; 2) резкое повышение психической и физической активности и дезактуализация всей негативной информации; 3) уменьшение притока информации; 4) уменьшение или полное блокирование восприятия эмоционального компонента информации, поступающей в сознание, поскольку именно эмоциональная значимость информации определяет ее способность вызывать стресс.

Первая и вторая из перечисленных защитных реакций являются самыми неспецифическими и в большей мере, чем остальные, затрагивают весь организм в целом. Третья — более специфична и касается, в основном, лишь психической деятельности; четвертая— ограничивается только эмоциональной сферой и является в этом смысле самой прицельной и «человеческой» из всех.

Если расположить аффективные психозы в определенной последовательности, взяв за критерий способность регуляторных механизмов держать no? i контролем аффективное возбуждение, то на крайнем полюсе такого ряда расположится состояние острого неспецифического возбуждения, которое с одинаковым правом можно назвать и мозговым, и психическим, поскольку гиперактивация мозга получает непосредственное выражение в интенсивном, но беспорядочном или даже хаотическом возбуждении всех форм психической деятельности. Это возбуждение еще не оформлено в определенный аффект и сопровождается лишь фрагментарными и быстро сменяющимися проявлениями различных аффективных состояний, мимико-пантомимическими реакциями, напоминающими так называемые псевдоаффекты. Тяжелые приступы острого неспецифического возбуждения всегда характеризуются достаточно грубыми нарушениями сознания и тяжелыми соматовегетативными нарушениями (гипертензия, гипертермия и ДР."). В двигательной сфере они проявляются либо резким моторным возбуждением либо ступором. Обычно их описывают как приступ фебрильной или гипертоксической шизофрении, «острый брел», «острая психотическая реакция экзогенного типа» и т, п. Наиболее эффективной терапией в этих случаях является лепонекс с его мощным седативным действием.