|
В пользу такого понимания свидетельствует и описанный выше переход от регуляции деятельности важных биохимических систем (моноамины — кортикостероиды), осуществляемой в нормальных условиях по принципу отрицательной обратной связи, к возникновению между звеньями системы положительной обратной связи, или «порочного круга», и ряд других фактов. Так, типичным и хорошо известным явлением дизрегуляции при эндогенной депрессии служит нарушение циркадных ритмов многих важных процессов: секреции глюкокортикоидов, гормона роста и ряда других гормонов и медиаторов, чувствительности рецепторов и т. д. Очевидно, некоторые из этих нарушений связаны с суточными колебаниями депрессивной симптоматики. При достаточно тяжелой депрессии нарушается также менструальный цикл. Характерным показателем связи заболеваний с биоритмами организма является тенденция к сезонным колебаниям настроения и наступлению приступов при аффективных психозах. Другим проявлением нарушения регуляции в сложной системе является рассогласованность входящих в нее подсистем. Как излагалось в гл. 1, в совместной работе с И. Г. Ковалевой [Ковалева И. Г. и др., 1982] было показано, что при депрессии нарушена утилизация глюкозы всеми тканями организма, кроме нервной, по-видимому, за счет высокого уровня контринсулярных факторов, прежде всего повышенного содержания глюкокортикоидов в крови. Иначе говоря, регуляция, осуществляемая нервной системой, происходит таким образом, чтобы обеспечить нервную систему необходимым и даже избыточным количеством энергии за счет остальных тканей организма. Если рассматривать центральную нервную систему как подсистему очень большой системы (организма), то ее основной задачей является прежде всего поддержание гомеостаза этой большой системы и лишь во вторую очередь — сохранение собственного гомеостаза. В данном же случае происходит как бы смена приоритетов: мозг прежде всего обеспечивает необходимое постоянство внутренней среды для себя в ущерб интересам других подсистем и большой системы (организма) в целом, т. е. происходит «автономизация» подсистемы. Классическим проявлением нарушения регуляции, осуществляемой по принципу отрицательной обратной связи, является «рыскание» системы. Типичным примером «рыскающей» системы может служить маниакально-депрессивный психоз в его развитии: депрессивные фазы становятся постепенно все более частыми, к ним присоединяются маниакальные состояния, и в конце концов формируется непрерывно-циркулярное течение с нарастающими по тяжести (т. е. по величине амплитуды) фазами. Подобное течение заболевания, при котором первые фазы психоза наступают нерегулярно и часто провоцируются различными вредными факторами: стрессом, гормональными перестройками и т. п., а затем процесс приобретает все более автономный ритм, свидетельствует о том, что по мере развития психоза все больше декомпенсируются центральные регуляторные механизмы, т. е. снижается порог их устойчивости к различным влияниям, от незначительных психологических нагрузок до метеофакторов. — 235 —
|