Лечебная педагогика. Ранний дошкольный возраст

Ранняя диагностика детского церебрального паралича Что такое детский церебральный паралич

Термин детский церебральный паралич (ДЦП) обозначает группу двигательных расстройств, возникающих при пораже­нии двигательных систем головного мозга и проявляющихся в Недостатке или отсутствия контроля со стороны нервной систе­мы за произвольными движениями.

При ДЦП имеет место раннее, обычно внутриутробное по-вреждение или недоразвитие мозга. Причины этих нарушений могут быть разными: это различные хронические заболевания

71будущей матери, а также перенесенные ею инфекционные, осо­бенно вирусные заболевания, интоксикации, несовместимость матери и плода по резус-фактору или групповой принадлежно­сти и др. Предрасполагающими факторами могут быть недоно­шенность или переношенность плода.

В некоторых случаях причиной ДЦП может быть акушер­ский травматизм, а также затяжные роды с обвитием пуповины вокруг шейки плода, что приводит к повреждению нервных кле­ток, головного мозга ребенка в связи с недостатком кислорода. Иногда ДЦП возникает после рождения в результате инфекци­онных болезней, осложняющихся энцефалитом (воспалением мозгового вещества), после тяжелых ушибов головы.

ДЦП, как правило, не является наследственным заболеванием. При дифференциальном диагнозе ДЦП с различными дви­гательными расстройствами прежде всего следует учитывать данные анамнеза. В анамнезе детей, страдающих церебральным параличом, часто имеются указания на патологическое проте­кание беременности у матери и родовую травму с применением акушерских методов родовспоможения. Ребенок обычно рожда­ется в асфиксии, часто с признаками внутричерепной травмы: оценка по шкале Апгар низкая — 2—6 баллов, при оптимальной 9—10 баллов.

В период новорожденное™ у детей с ДЦП часто отмечается общее беспокойство, тремор (дрожание ручек, подбородка), по­вышение, или, напротив, резкое снижение мышечного тонуса, иногда отмечаются увеличение размеров головы, повышение су­хожильных рефлексов, отсутствие или слабость крика, наруше­ния сосания за счет слабости сосательного рефлекса, нередко имеют место судороги.

Уже в первые месяцы жизни проявляется отставание психо­моторного развития, которое сочетается с запаздыванием в угаса- | нии безусловно рефлекторных двигательных автоматизмов, среди которых наибольшее значение имеют так называемые позотони-ческие рефлексы. При нормальном развитии к 3 месяцам жизни эти рефлексы уже не проявляются, что создает благоприятные условия для развития произвольных движений. Сохранение даже отдельных элементов этих рефлексов после 3—4 месяцев жизни является симптомом риска или признаком поражения ЦНС.