|
Наконец, существуют заболевания, совершенно неч у вствительные к п лацебоэффекту. О тяжелых травмах, вызывающих поражение жизненно важных органов, и инфек ционных заболевани ях, сопровож дающихся высочайшей летальностью, мы уже говорили. Онкологические болезни тоже относятся к числу таких страданий, где пустышки абсолютно бессильны. Вылечить раковую опухоль с помощью плацебо не удавалось еще никому, а те редчайшие случаи, когда злокачественное новообразование вдруг спонтанно подвергается обратному развитию, разу много объяснени я не имеют. Современная медицина не в состоянии ответить на вопрос, в силу каких причин бурный злокачественный рост иногда неожиданно обращается вспять. Ясно только одно: в онкологической практике эффекту плацебо места нет хотя бы потому, что опухолевый рост уже сам по себе есть свидетельство глубокого внутреннего неблагополучия. Организм утратил контроль над мутантными к летками, а иммунная система реагирует на опухоль крайне вяло. Универсальная закономерность механизма действи я п лацебо-препаратов выглядит следующим образом: чем больше удельный вес нервной системы в этиологии и патогенезе той или иной болезни, тем эффективнее будет пустышка. Что же касается нюансов, тонкой оркестровки этих подспудно протекающих процессов, то здесь до сих пор очень много неясного. К сожалению, мы пока еще плохо понимаем, как именно психика соотносится с физиологией и в какой мере первая может оказывать влияние на последнюю. Еще труднее прочертить ту границу, по пересечении которой удельный вес психических процессов обращается практически в ноль и мы оказываемся в безраздельной власти голой физиологии. Об удивительных эффектах плацебо-препаратов можно рассказывать долго. Загадок и странностей, не имеющих убедительного объяснения, тут великое множество. Например, пустышки почему-то ощутимо сильнее действуют на женатых, чем на холостых. Более того, эффект плацебо-препаратов напрямую связан с цветом капсулы: лучше всего действуют красные, желтые или коричневые таблетки, несколько хуже — зеленые и синие, а вот фиолетовые пилюли не действуют вообще. Не менее интересен тот факт, что нейтральная лекарственная форма может вызвать не только улучшение, но и ухудшение самочувствия. Если больных предупреждали, что побочным эффектом препарата является тошнота, то многих испытуемых действительно начина ло тошнить, в том числе пациентов из контрольной группы, получавших, разумеется, пустышки. С другой стороны, реальные лекарственные средства могут не дать ровным счетом никакого эффекта, если больные по какой-то причине им не доверяют. Причем такая своеобразная лекарственная устойчивость, как показали исследования специалистов Центра психического здоровья РАМН, проявляется двояко. — 55 —
|