|
Итак, мы выну ж дены констатировать, что нам пока еще далеко до окончательного понимания механизмов плацебо-эффекта. Кое-что, конечно, сказать можно, особенно относительно анальгезирующего действия пустышек. Например, известно, что головной мозг умеет синтезировать особые вещества удовольствия — физиологически активные пептиды эндорфины, действие которых аналогично действию морфиноподобных наркотических средств. В специальных исследованиях было показано, что прием плацебо в качестве обезболивающего препарата стимулировал синтез эндорфинов. Если же пустышк у назнача ли вместе с на локсоном, который блокирует действие эндорфинов и других веществ из ряда морфина, плацебоанальгезии достичь не удавалось. Предполагается, что (если воспользоваться цитатой из текстов замечательного отечественного писателя) не так-то легко установить, где кончается полиция и где начинается Беня. Во всяком случае, тот факт, что плацебо может снижать концентрацию С-реактивного белка в крови (один из специфических иммунных белков, у частвующий в реакции воспаления), заставляет о многом задуматься. По всей вероятности, лекарственный препарат с нейтральным наполнителем иногда может запросто вмешиваться в святая святых физиологической кухни. Сторонники гомеопатии полагают, что эффект плацебо есть не что иное, как бана льное проявление действия ма лых доз (оборудование, на котором штампуют лекарственные формы лечебных препаратов, невозможно стерилизовать столь надежно, чтобы туда не затесалась хотя бы одна молекула действующего агента). Эти соображения мы всерьез рассматривать не станем, ибо еще никто не доказал, что в гомеопатических штудиях содержится что-либо ценное, помимо упомянутого эффекта пустышки. А вот на другой принципиальный момент обратить внимание необходимо. Маргарита Морозова пишет: «Внешний сигнал восстанавливает сопричастность человека чему-то большему, чем он сам: кругу близких, обществу…» Это вывернутая наизнанку библейская максима: возлюби ближнего своего, как самого себя. И надо сказать, что в пустышечной терапии это срабатывает на все сто. Борис Чистых приводит хороший пример, как в двух идентичных исследованиях плацебоэффект был истолкован диаметрально противоположно. Пустышку замаскировали под препарат из группы амфетаминов, которые являются сильными стимуляторами, и отслеживали не только субъективные впечатления испытуемых, но и объективные показатели — температуру, пульс, дыхание и т. д. Если в первом слу чае экспериментаторы не усмотрели ни малейшего повышения тонуса, то во втором положительный эффект был на лицо. Ларчик открыва лся просто: участников первого опыта отобрали случайно, с бору по сосенке, а во втором исследовании задействова ли студентов, которым очень хотелось, чтобы у их профессора все получилось как надо. Весьма любопытно, не правда ли? — 57 —
|