В дальнейшем было установлено, что диссоциированные типы нарушении письма в левой и правой руке можно наблюдать не только при хирургическом повреждении мозолистого тела, но и при очаговых поражениях головного мозга как у взрослых так и у детей Было найдено, что характерные для поражении лево го полушария нарушения письма, при которых утрата возможности копировать и писать буквы под диктовку сочетаются с сохранной возможностью их написания на автоматизированном уровне имеет место лишь при письме правой рукой В тех случаях, где такие нарушения имеют место, можно наблюдать, как, правильно написав ряд слов правой рукой, больные оказываются не в состоянии повторить их левой рукой, заменяя необходимые слова случайным набором букв Одна из таких больных правой р>кои писала «Евгения», а левой — «Еили», правой — «Кузнецова», а левой — «Кур-цации» правой — «Москва», а левой — «Мосиеи», правой — «дом», а левой — «кои» и т д В отличие от правой, при письме левой рукой которая не может обеспечить его выполнение в форме упроченного двигательного стереотипа, написание привычных слов и идеограмм нарушается в той же степени и по тем же основаниям, что и написание любых других слов (Э Г Симерницкая, 1978) Описанные выше закономерности нарушении письма характеризуют особенности их проявления у праворуких У леворуких нарушения письма носят совсем иной характер Прежде всего, они значительно более разнообразны, чем у правор\ких Во-вторых в большинстве случаев они не коррелируют ни со стороной поражения мозга, ни с наличием речевых расстройств и довольно часто проявляются независимо от последних Далее, нарушения письма у леворуких не обнаруживают прямой зависимости от степени выраженноети леворукости Леворукие больные, которые все двигательные операции выполняют левой рукой, как правило не обнаруживают существенных отклонений в характере письма по сравнению с особенностями их проявления у праворуких В то же время у переученных леворуких, пишущих правой рукой, такие отклонения проявляются достаточно отчетливо, свидетельствуя о том, что нарушения письма у этого контингента больных характеризуются рядом отличительных особенностей, не укладывающихся в рамки традиционных представлении Одна из таких особенностей состоит в своеобразном характере ошибок, наблюдаемых при локальных поражениях головного мозга у переученных леворуких В отличие от праворуких, у которых максимальное количество ошибок письма связано с недостаточностью фонематического или артикуляторного анализа согласных звуков, у данного контингента леворуких могут наблюдаться избирательные нарушения восприятия и написания гласных звуков, произнесение которых связано с меньшей опорой на корковые кинестетические сигналы, по сравнению с согласными звуками — 623 —
|