Хрестоматия по нейропсихологии

Вопросы психологии 1972 № 4 С 107—116

Исследователи более позднего периода (первой четверти XX столетия) в трактовке амнестической афазии исходили из концепции гештальтпсихологии и рассматривали афазию как следствие нарушения «категориального», «гешталътного» мышления По их мнению, у больных нарушается оперирование сло­вом как символом

Наиболее распространенной в свое время была теория К Гольдштейна, который относил процесс называния, в отличие от фразовой речи, к абстракт­ному виду деятельности Изучая речь людей, больных амнестической афазией, он пришел к выводу, что у них нарушается категориальное, абстрактное мышле­ние Он писал, что у больных « слова перестают быть абстрактными символами идеи утрачивается абстрак тная установка» и далее «Мы пришли к заключению что трудности нахождения слов у этого типа больных есть только выражение нарушения абстрактного отно шения» (К Goldstein, 1926, с 258)

Позиция отечественных исследователей в этом вопросе резко противоположна взглядам К Гольд-штейна Л С Выготский полагал, что у этих больных скорее нарушен путь от абстрактного к конкретному, чем наоборот (1956, 1960) Исследования А Р Лурия показали, что дефекты называния являются след­ствием нарушения избирательности в системе вер­бальных связей, т с у больного при задаче назвать данный предмет (явление, объект) всплывает одно­временно несколько альтернатив, которые становят­ся для него равнозначащими Нарушение выбора одного слова из нескольких, всплывших в сознании больного, и является основным механизмом нару­шения называния (А Р Лурия, 1969)

В М Коган (1961) также много занимавшийся этой проблемой, приходит к выводу, что амнестические расстройства связаны с дезорганизацией связей внут­ри речевой системы Эта дезорганизация, по его мне­нию, может создаваться при затруднениях либо в области словесно-наглядных представлений, либо в области многозначности слова Основным механизмом нарушения называния В М Коган считает жесткую направленность больного на один тип связей слова с предметом, неспособность переключаться с одного способа поиска на другой

Е Д Маркова (1961), исследуя клинику и пато­физиологию нарушения называния при амнестичес­кой афазии, обнаружила, что в основе этого дефекта лежит нарушение межанализаторных связей, так как затруднения в назывании возникали при подаче сиг­нала как через слуховой, так и через зрительный и тактильный анализаторы

Таким образом, в противоположность К Гольд-штейну, советские исследователи видят природу нару­шения номинативной функции речи, наблюдающегося при амнестической афазии, в речевой сфере, а не в интеллектуальной