|
Глава 20 TABULA RASA Tabula rasa - «чистая доска» - чистое, незаполненное состояние разума - метафора, шра, тренинг, явное и скрытое внушение оптимальных адаптивных концепций существования, стратегий мышления и поведения, тренировка психологической пластичности. Метод предполагает глубокий эмпатический контакт с пациентом и его полное доверие, уважение к психотерапевту. Проводится в конце когнитивно направленной работы, когда на уровне сознания достигнуто принятие адаптивных концепций и когнитивно-поведенческих моделей. Пациента вводят в состояние гипнотического транса или внушают релаксацию. Дают вводную метафору, отражающую образ чистоты и свободы, например, вид сверкающей мостовой после летнего дождя. Далее предлагается расслабиться и на некоторое время забыть все свои идеи, взгляды и оценочные суждения относительно себя и других, полностью освободиться от каких-либо вариантов мировоззрения и полностью соглашаться с высказываниями психотерапевта, подтверждая свое согласие утверждениями: «Абсолютно согласен. Полностью верю Вам. Полностью принимаю это. До глубины души согласен!». Психотерапевт далее задает вопросы и проверяет степень усвоения информации - насколько быстро и правильно, соответственно услышанному, отвечает пациент. Подобный сеанс несколько раз повторяется в процессе лечения. _ Глава 21 ТРЕНИНГ ПЛАСТИЧНОСТИ (КОРРЕКЦИЯ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ РИГИДНОСТИ) Психотерапевтическая резистентность и личностная ригидность - различные варианты психологического сопротивления и устойчивые стереотипы дезадаптивного поведения - входят в число основных причин затруднений в психотерапевтической работе. Механизмы их возникновения могут быть связаны с ценностью и выгодностью симптомов болезни или субъективных когнитивных позиций (неадекватных концепций, касающихся взаимоотношений с миром и соответствующих стратегий поведения). В других случаях играют роль неприятие личности психотерапевта или поверхностный уровень психотерапевтического воздействия. Кроме этого, могут иметь значение: выраженное негативное эмоциональное сопровождение симптоматики, глубинные неосознаваемые факторы, преморбидная врожденная или нажитая в ходе развития заболевания ригидность, затрагивающая ней-ропсихологический уровень, имеющая, например, психоорганический генез и т. п. Тренинг пластичности направлен на побуждение пациента к изменению негативных стратегий существования, дестабилизацию застойных дезадаптирующих поведенческих стереотипов и развитие пластичности. — 174 —
|