Психотерапия пограничных расстройств и состояний зависимости

В течение 15 лет она не могла спать ночью из-за того, что испытывала неопределенную тревогу и чувство страха. Днем спала урывками. Постепенно стала раздражительной, эмоционально неустойчивой. Начала избегать общения с мужским по­лом, испытывая в присутствии мужчин чувство беспокойства, со страхом думала о замужестве и необходимости рожать детей. Присоединились приступы с чувством паники, ощущением озно­ба, побледнением кожных покровов, общим тремором в замкну­тых помещениях (метро, лифты, самолеты, маленькие и большие помещения, из которых сложно быстро выйти).

Эти приступы стали возникать также и в воде, особенно если рядом находился мужчина. Кроме этого они распространились на контакты с людьми, которые нельзя прервать по собственному желанию (например, важные совещания на работе). Дома в днев­ное время чувствовала себя спокойно, особенно в присутствии матери. Постепенно стала все реже выходить из квартиры, а если и приходилось, то старалась брать с собой мать. Деловые контак­ты свелись к телефонным разговорам, «дистанционному управ­лению» и коротким встречам на дому.

Каких-либо психотравмирующих событий, которые могли бы повлиять на ее заболевание, пациентка в беседе вспомнить не могла. Обследовалась и лечилась у невропатологов (диагноз -симпатоадреналовые кризы) и психиатров (диагноз - клаустро­фобия) адреноблокирующими, вегетотропными и психотропны­ми препаратами, овладела навыками релаксации, однако состоя­ние практически не изменилось.

На поверхности когнитивных построений у пациентки были когниции, программирующие и прогнозирующие в определенных условиях, которые она для себя считала опас­ными, т. к. «страдает неспособностью управлять собой и симпато-адреналовыми кризами, могущими привести к чему угодно, вплоть до инсульта». Боялась, что на людях потеряет контроль над своим поведением, поведет себя как-либо неадекватно, «как сумасшед­шая», или упадет в обморок там, где есть недостаток кислорода (в метро, лифтах и т. п.) или в воде. Опасалась за жизнь и из-за тех­нических опасностей, которые представляют собой транспортные средства (пожар в метро, обрыв тросов у лифта и т. п.).

Пациентка положительно относилась к гипнотерапии, искала «сильную личность, которая окажет на нее более значительное

влияние, чем ее страх», личность, которая освободит ее от «тира­нии страха». В связи с этим были проведены сеансы гипноза, на которых продемонстрировала хорошую гипнабельность. Гипно­тическая регрессия была осуществлена на втором сеансе. На нем больная с выраженными эмоциональными реакциями страха, в обратном хронологическом порядке вспомнила четыре психотравмирующих события.