Возникновение компенсаторных стереотипных действий, прежде всего, должно настраивать родителей, воспитателей и педиатров на поиск и ликвидацию источников эмоционального и физического дискомфорта, психической депривации, а также на развитие социализированных форм реализации инстинктивного поведения, обеспечение отвлекающих от стереотипий альтернативных психотехнических приемов сенсорной и двигательной регуляции эмоционального тонуса и формирование соответствующих возрасту высших потребностей. Выявление ранних признаков трансформации индивидуальной привычки в ППД диктует необходимость своевременного обеспечения специализированной психиатрической помощи (в том числе и детям раннего возраста), включающей психотерапевтические, психокоррекционные и медикаментозные мероприятия. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Настоящая работа посвящена двум группам психических расстройств, весьма часто отмечающимся у детей и подростков. Различные по клиническим проявлениям, они вместе с тем имеют в числе своих ведущих механизмов общий фактор патогенеза – нарушенный онтогенез. И хотя книга состоит из двух совершенно самостоятельных частей, фактически их содержание в значительной степени взаимодополняется, что способствует лучшему освещению патологии, развивающейся на самом раннем, базальном сомато-вегетативно-инстинктивном уровне нервно-психического реагирования. Вслед за И.П. Павловым, Г.Е. Сухарева (1955) подчеркивала важность дифференциации клинических симптомов по их происхождению на те, что являются проявлением в собственном смысле патологического процесса (феномены выпадения, раздражения, диссолюции) и те, которые служат лишь выражением охранительной, защитной реакции нервной системы, противодействующей повреждению (феномены торможения, регресса, компенсации). При этом как те, так и другие влияют на своевременность, полноту, гармоничность созревания, становления и субординации системных структур, свойств и функций мозга и психики. В связи с этим психопатология детского возраста характеризуется особенно интенсивными процессами формирования и развития организма как в соматической, так и нервно-психической сферах, включает помимо классических продуктивных и негативных симптомов большое количество продуктивно- и негативно-дизонтогенетических феноменов (Ковалев В.В., 1979, 1985). Отражая диалектическое взаимодействие природно детерминированных закономерностей психофизического созревания с неблагоприятными внутренними и внешними факторами биологического и/или социального характера, эти феномены служат признаками ретардации (задержки общей либо парциальной), асинхронии в онтогенетических механизмах или же компенсаторного возврата к архаическим (онтогенетически ранним) способам адаптации. — 244 —
|