Психосоматические расстройства

Если рефлекс, по мысли И.П. Павлова,- это первичный элемент, соединяющий физиологию и психологию, то психосоматические рас­стройства – то звено, где смыкаются соматическая медицина и психи­атрия. И не удивительно, что это звено характеризуется базовой пред­ставленностью эмоциональных реакций, ибо эмоция – это первичная форма психического отражения (Платонов К. К., 1982).

Психо-биологическая роль эмоций как первичной формы пси­хического отражения проявляется на всех этажах организации чело­веческого функционирования. На нижних этажах эмоции проявляются протопатическим чувством удовольствия или неудовольствия, сомато-вегетативными феноменами и инстинктивно поведенчески­ми реакциями. Эти три компонента, характеризующие сомато-вегетативно-инстинктивный уровень нервно-психического реагирования младенца обеспечивают триединую задачу природно-психической адаптации – социальный сигнал, регуляцию внутренней среды, при­ближение или удаление от источника, вызвавшего эмоциональную реакцию. Адекватность или неадекватность психосоматического от­вета зависит от интенсивности и силы эмоциогенного (внешнего или внутреннего) сигнала, сохранности и зрелости анатомо-физиологических механизмов, запускающих, регулирующих и прекращающих эмоционально-соматическую реакцию, динамики внешних условий, в которых реакция протекает.

Перспектива дальнейшего изучения природы и сущности пси­хосоматических и тесно связанных с ними инстинктивно-поведен­ческих нарушений нам видится в координатах двух пересекающихся осей. Первая соединяет кортико-висцеральную теорию функциональ­ных систем (И.П. Павлов, П.К. Анохин и др.) и психоаналитический полюс данной проблемы (3. Фрейд, Ф. Александер и др.), вторая сбли­жает этологическое изучение человека с уточнением роли импринтинга (Ч. Дарвин, К. Лоренц и др.) и концепцию психического ди­зонтогенеза (Г.К. Ушаков, В.В. Ковалев).