Психосоматические расстройства

Наш опыт показывает, что при автоматизированных, мало осоз­наваемых формах ТХМ парик, косынка, шапочка могут быть полезным вспомогательными средствами во время приготовления уроков, чте­ния книги, сидения у телевизора и т.п. То же самое можно сказать об очках при выдергивании ресниц и бровей, а также сне в рукавицах, смазывании «рабочих пальцев» дубящими растворами (йодом, мозоль­ной жидкостью и т.п.).

Горькая болтушка, втираемая в голову пациента, служит сред­ством против сопутствующей ТХМ онихофагии.

Показан массаж и самомассаж головы, отвлекающая процедура с воздействием на биологически активные точки. К последним отно­сятся: точка волосистой части головы на 10 см выше границы роста волос по средней линии лба; виски, затылок (маковка и бугры, семь шейных позвонков), а также ноздри, запястья, промежуток между 1 и 2 пальцами. Данные процедуры, осуществляемые родителями, поми­мо симптоматического воздействия на чувствительные и исполни­тельные звенья функциональной поведенческой системы оказывают и центральное действие за счет удовольствия от тактильного обще­ния и резко повышающегося во время такого контакта суггестивного эффекта родительских слов.

Электросон, рефлексотерапию, ЛФК полезно сочетать с дарсон­вализацией волосистой части головы.

«Растормаживание» и активизация вегетативной системы, игра­ющие значительную роль в развитии «смещенной активности», при­обретающей со временем «функциональную автономию» (Binder D., 1959; Hind R.A., 1975), предопределяют необходимость назначения вегетотропных препаратов, а также применение тренировочных ме­тодов психотерапии, направленных на регуляцию и укрепление веге­тативных механизмов поведения.

Можно предположить, что для воздействия на центральные ме­ханизмы ТХМ перспективным было бы использование налоксона, являющегося антагонистом эндорфинов, которые вырабатываются при повторяющихся точечных болевых раздражениях. Налоксон мо­жет способствовать восстановлению и усилению болевых ощущений при экстирпации. Также гипотетически можно рассматривать перс­пективность апробации амфетаминов при неврозоподобных формах ППД за счет повышения тонуса коры и восстановления ее субординирующего влияния на подкорковые центры поведения.

Следует еще раз подчеркнуть, что приведенные выше симптома­тические способы лечения ППД наиболее эффективны в комплексе с патогенетическими методами медикаментозных, психотерапевти­ческих и психокоррекционных воздействий и на этапе, когда пове­денческие стереотипы в значительной степени утратили свое компен­саторное значение, превратились в достаточно «пустые» автоматиз­мы. В противном случае их изолированное применение (борьба только с самой привычкой, а не с причинами, ее породившими и поддержи­вающими) оказывается не только неэффективным, но может приве­сти к существенному ухудшению общего психического состояния па­циентов.