Психосоматические расстройства

н) организация терапевтической сессии в соответствии с традици­онными этолого-культуральными обрядами инициации[5].

Динамическое наблюдение в процессе семейно-групповых ком­муникаций и данные самоотчетов дополняли критерии выбора пре­имущественного методического подхода, рекомендуемого для поддер­живающей и углубленной индивидуальной психотерапии тех пациентов, которые в этом нуждались после окончания лечебной сессии.

В то же время 3-летний катамнез 500 пациентов, прошедших однократный курс ИНТЭКС-терапии в возрасте 5-22 лет по поводу различных нервно-психических расстройств пограничного уровня, показал, что более 50% из них не нуждалось более в какой-либо ак­тивной психотерапевтической помощи.

Основной курс ИНТЭКС-терапии проводится в течение 9 дней ежедневно. Длительность каждого занятия – от 3 до 5 часов в зависи­мости от возраста детей в группе. Примерно столько же времени ухо­дит на выполнение домашних заданий. Занятия проводятся двумя котерапевтами (например, врачом и психологом), которые ведут за­нятия совместно с общей группой детей и родителей либо параллельно в родительской и детской подгруппах.

Катамнез 28 пациентов, прошедших однократно 9-дневный курс ИНТЭКС-терапии, показал, что через год ППД отсутствовали у 24 детей, тогда как положительные сдвиги в их социальной адаптации и внутрисемейных отношениях отмечались практически у всех проле­ченных. В четырех случаях трихотилломании после однократного курса ИНТЭКС-терапии наступил рецидив, что потребовало назна­чения медикаментозного лечения и повторного курса психотерапии с использованием устройства БОС.

В заключение приведем несколько практических рекомендаций и приемов психотерапевтического и психопрофилактического воз­действия, непосредственно направленного на привычные поведенчес­кие стереотипы, выработанные нами в процессе изучения ППД.

Одним из важных механизмов фиксации архаических поведен­ческих стереотипов является их условно-рефлекторное закрепление под действием тех или иных внешне ситуационных или внутренне эмоциональных стимулов. Так, известно, что ребенок обычно совер­шает ППД в определенном месте (преимущественно дома), в опреде­ленной обстановке и при определенных обстоятельствах и состоянии собственной активности. В связи с этим нарушение условно-временных рефлекторных связей при госпитализации, переезде на новую квартиру, смене обстановки, пребывании в гостях и т.п. влечет за со­бой положительный эффект затормаживания патологической актив­ности так же, как это происходит при навязчивостях или невроти­ческой депрессии.