Психосоматические расстройства

При лечении больных с ППД нами применялась оригинальная методика интенсивно-экспрессивной психотерапии (ИНТЭКС), по­ложительно зарекомендовавшая себя ранее при работе с пациента­ми, страдающими заиканием, общими неврозами, психосоматичес­кими заболеваниями, девиантным поведением (Шевченко Ю.О., Добридень В.П., 1995; 1998).

Методологической основой разработанной нами интегративной методики онтогенетически ориентированной (реконструктивно-кондуктивной) психотерапии явилась ориентация используемых лечебно-коррекционных приемов на закономерности онтогенеза психики ребен­ка, этапность созревания мышления, деятельности, эмоций, воли, са­мосознания, общения и личности (Божович Л.И.,1972; Леонтьев А.Н., 1972; Вилюнас В.П.,1976; Выготский Л.С., 1982; Лисина М.И., 1986; Ле­бединский В.В. и соавт., 1990; Gesell A.,1930; Wallon H., 1967; Piaget J.,1969; Godenfroud Jo., 1992; Freud A., 1993 и др.).

Принципиальной идеей онтогенетически ориентированной пси­хотерапии детей и подростков является гармонизация личностной структуры пациента, семейных взаимоотношений и решение акту­альных психотравмирующих проблем за счет сочетания двух разно­направленных процессов: оживления онтогенетически ранних (в том числе безречевых) форм общения, саморегуляции, мышления, дея­тельности и активного включения их в процесс адаптивной пере­стройки психики в качестве ранее не используемых резервов; стиму­ляции освоения личностью пациента и его ближайшим окружением более зрелых индивидуально- и социально-психических уровней функционирования, которые находятся в их «зоне ближайшего раз­вития» (по Л.С. Выготскому).

При этом, разнообразие теоретических первооснов применяемых воздействий компенсируется методологическим единством их конк­ретной адаптации к целям и задачам психокоррекции, ориентирован­ной на закономерности формирования психических свойств, функци­ональных систем и личности ребенка (Ж. Пиаже, А. Валлон, Л.С. Вы­готский, С.Л. Рубинштейн, А.Н. Леонтьев, В.В. Лебединский, М.И. Лисина и др.). Таким образом, лечебно-восстановительные задачи, общие с «реконструктивной» личностно ориентированной психоте­рапией (Карвасарский Б.Д., 1985; Кулаков С.А., 1996), дополняются «кондуктивными» (по И.А. Скворцову, 1995) задачами оптимального созревания психических функций, уровней нервно-психического реагирования (по В.В. Ковалеву, 1979-1995) и компонентов личности в соответствии с возрастными закономерностями онтогенеза.