|
завшихся особенно предрасположенными к алкоголизму (сделались алкоголиками не более чем через два года систематического пьянства). Удалось подробно расспросить родственников больных о доалкогольном характере и поведении пациентов. Постепенно в обстановке нескольколетнего клинического исследования и лечения 99 больных из 100 разделились на 5 групп по сходству преморбидной личности, течению болезни, ее картине и прогнозу: 1) «простодушные», примитивные (духовно-ограниченные) яичност, ставшие «простодушными», примитивными алкоголиками (65 человек); 2) ювенильно-неустойчивые личности, ставшие ювенильными алкоголиками(\ \ человек); 3) грубовато-эпитимныеличности, ставшие эпшептоидными алкоголиками (12 человек); 4) астенические личности, ставшие астеническими алкоголиками (6 человек); 5) грубоватые синтонные шутники Э. Кречмера и С.Г. Жислина, ставшие синтоннымиалкоголиками (5 человек) (см. работы 6.3, 6.5, 6.6). ОПРЩРАСПШОЖЕШСХЛИКХЮНИЧЕСКОМУАЛКОЮЛИЗМУ БОЛЬНЫХИНЫМИЗАБОЛЕВАНИЯМИ Шизофрения. Значительно предрасположены к особому своей атипичностью хроническому алкоголизму больные психопатоподобной шизофренией (с расторможенностью влечений). Нередко спиваются и больные вялотекущей шизофренией с психастеноподобной картиной, в которой отчетливо звучат субдепрессии на фоне мягкой инфантильной беспомощности (см. работы 6.11,6.12). В то же время больные параноидной шизофренией нередко много лет пьянствуют без признаков хронического алкоголизма, предпочитая смягчающий их алкоголь нейролептикам. Больные вялотекущей шизофренией с безбредовыми сенестопатически-аф-фективными ипохондрическими расстройствами довольно часто пьянствуют с похмельными абстинентными явлениями в годы шизофренического «продрома», но после дебюта — острого вегетативно-аффективного приступа, пронизанного деперсонализационной жутью непоправимой душевной катастрофы, — нередко совершенно перестают пить на долгие годы (см. работу 5.6). Органические заболевания мозга. Органическое повреждение мозга любой природы (травматической, инфекционной, атеросклеротической и т. д.), безусловно, усиливает предрасположенность к хроническому алкоголизму, и, видимо, многим из нас приходилось в жизни констатировать, что какой-то человек, «благополучно» злоупотреблявший алкоголем ряд лет, быстро делался алкоголиком, получив серьезную травму головы. Эпилепсия. Эпилептики по-разному предрасположены к алкоголизму. Среди них есть пьянствующие и трудно спивающиеся. Вариант легко спивающихся больных эпилепсией мастерски убедительно описан В.Е. Смирновым (1970, с. 103): «...они не ханжи, скорее бесхитростны, больше раздражительны, чем мстительны; чаще ребячливы, чем слащавы, угодливы. Вне каких-либо узких конкретных интересов, могущих быть ущемленными, добродушны, смеются порою с беспечностью, несмотря на внешнюю сдержанность, солидность. На их угрюмости лежит налет сентиментальности, иногда фамильярности, что может быть привнесено алкоголизмом». — 351 —
|