|
?идя Гдава В именно «страсть к пьянству», «импульс к интоксикации» (Керр, 1889, с. 116), другие считали, что наследуется лишь легкость возникновения неудержимого влечения к алкоголю при употреблении его (Демме, 1895, с. 41; Мендель, 1904, с. 198). Французский психиатр Бенедикт Морель, автор известной концепции вырождения, называл вырождением (дегенерацией) болезненное уклонение человека от нормы, которое передается по наследству, все более усиливаясь. «Дегенераты» того времени — это теперешние олигофрены, психопаты и другие непсихотические субъекты, но с «инвалидным» от рождения мозгом. Клинический термин, определяющий состояние всех вырождающихся (дегенератов) —• не-уравновешенность. Для Мореля и его последователей будущий «закоренелый пьяница» суть дегенерат, т. е. уже больной человек. В. Маньян и М. Легрен (1903, с. 88), известные французские последователи Мореля, отмечают: «Социальные яды — алкоголь, морфий, кокаин —- рекрутируют своих жертв среди неуравновешенных, которые по натуре своей жадны до удовольствий; для них искания наслаждений во всяких формах есть инстинктивная и постоянно преследуемая цель». Идеи Мореля принимают германские психиатры Г. Шюле (1880, с. 292), Крафт-Эбинг (1897, с. 600), американский исследователь алкоголизма Кродерс (1888, с. 107). Последний считает, что предрасположенные к пьянству отличаются «неправильным асимметрическим развитием мозговых центров», что выражается «неврастенией». Они неустойчивы, раздражительны, не способны сдерживать свои побуждения, ищут вне себя поддержку и находят ее в алкоголе. Бывают у них странности (например, влечение к испорченной пище, клейким жидкостям, пилюлям), возникают у некоторых из них состояния, подобные опьянению, хотя спиртного не пили до этого никогда. Попробовав однажды алкоголь «для поддержания себя», уже не могут с ним расстаться. Выпивая еще только по временам, резко меняются в опьянении. Так, один субъект, впоследствии спившийся, любил в опьянении осматривать лошадей, другой ?— брать к себе приемышей, третий — заниматься музыкой, четвертый — собирался умирать, приводил свои дела в порядок, прощался с друзьями. Кродерс считает, что подобные странности должны служить несомненным указанием могущего развиться пьянства. Подобным образом писали в те времена о происхождении алкоголизма и российские последователи Мореля. Для П.И. Ковалевского (1889, с. 17, 49) причина алкоголизма в «нейропатической конституции» с «инстинктивной потребностью в искусственной поддержке, непреклонным стремлением к удовлетворению ее». В.Ф. Чиж (1911, с. 261) считал, что «...только лица с психопатической организацией заболевают психическими расстройствами вследствие злоупотребления спиртными напитками», что «степень потребности в спиртных напитках довольно точно указывает степень несовершенства организации человека». Морелевское учение о вырождении, несомненно, сыграло прогрессивную роль, например, обратив внимание исследователей на громадное количество так называемых «пограничных» больных, не являющихся душевнобольными в узком смысле, дав по существу первые классические описания некоторых пограничных состояний. Однако морелевские утверждения об этапах вырождения дегенератов до бесплодия и идиотизма, положение о том, что всякий алкоголик еще до болезни отличался больным, «инвалидным», мозгом, не оправдываются практикой жизни. С.С. Корсаков (1901, с. 1076), соглашаясь, что «пьяницей делается не всякий, а кто к этому предрасположен», подчеркивает, что и у здоровых прежде людей «вино, употребляемое из подражания, иногда против воли, иногда даже как гигиеническое средство по предписанию врачей, при продолжительном употреблении вызывает болезненную привычку к нему». Что алкоголизм развивается лишь у патологических личностей отрицает и Э. Крепелин (1912, с. 81). Действительно, выявившаяся со временем предрасположенность к алкоголизму, даже основательная, сама по себе не есть болезненное (патологическое) состояние, как и в случае других болезней (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и т. д.). Несомненно, большинство алкоголиков до болезни — практически здоровые люди. Однако и теперь не все с этим согласны. «Алкоголь не есть токсический фактор, — утверждает, например, Куперник (С. Коирегшк, 1958, р. 1365), —- это настоящий диагностический тест, позволяющий диагностировать у человека психический недостаток, сказать, что человек этот — дегенерат». — 346 —
|